韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
压缩性骨折是指由于强大的轴向压力,导致骨骼部分或全部塌陷的一种骨折类型。常见于脊椎骨折,尤其是在胸椎和腰椎区域。骨质疏松症、外伤、高负荷运动或重物跌落等都是导致压缩性骨折的诱因。中老年人由于骨密度降低,更容易发生这类骨折。
在压缩性骨折尤其是脊椎压缩性骨折的急性期,应避免进行身体蜷缩的动作。这是因为蜷缩动作可能会增加脊柱的负担,加大受力部位的压力,进而可能导致骨折进一步压缩或错位,使得病情恶化。蜷缩会牵拉背部肌肉和韧带,加剧疼痛,也会对愈合产生不利影响。
在压缩性骨折的急性期(一般为3-4周),患者通常需要卧床休息,尽量保持平坦仰卧位或侧卧位,配合使用硬板床以支持脊柱。必要时医生会建议佩戴支具以限制腰椎的过度活动。避免任何可能引起脊柱扭曲或负重的活动,包括弯腰、提重物、快速转身等。同时,遵医嘱进行适当的药物治疗,如止痛药和抗骨质疏松药物等,以控制疼痛并促进骨密度恢复。
进入康复期后,在专业康复师的指导下,可逐步开始进行一些温和的背部肌肉强化练习和核心肌群训练。这包括低强度的伸展运动,如小范围的抬腿、仰卧抬臂,以及利用健身球进行的稳定性练习等。此阶段应避免高强度和高冲击性的运动,确保逐步提高活动量且不感到疼痛。在逐渐恢复过程中,适量的徒步行走有助于增强肌肉力量,提高整体骨骼健康状态,但需注意循序渐进。
通过以上措施,压缩性骨折患者可以有效地促进骨折愈合,减少并发症发生的风险,并最终实现功能的恢复。在整个恢复过程中,需要定期进行医学评估,以根据骨折愈合的情况调整康复计划和活动强度。
