韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
胫骨位于小腿内侧,是人体最坚固的长骨之一,承载着大部分体重。腓骨则位于外侧,与胫骨平行但较细,主要功能是支撑肌肉附着并稳定踝关节。两者共同构成膝关节以下的小腿骨架,并通过韧带连接形成稳定的结构。
根据骨折发生位置及形态,可将胫骨与腓骨骨折分为不同类型。常见分类包括:横断骨折(骨骼以横向断裂)、螺旋骨折(骨骼呈螺旋状断裂)、斜形骨折(骨骼以斜向断裂)及粉碎性骨折(骨骼被压碎成多块)。还可根据皮肤是否破裂区分开放性骨折及闭合性骨折。
胫腓骨骨折通常表现为局部剧烈疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。患者可能无法站立或行走,骨折处可能出现异常活动甚至骨擦音。医生在诊断过程中会进行体格检查及X光片检查,以明确骨折位置和性质。在某些复杂情况下,可能需要CT扫描或MRI提供更详细的信息。
胫腓骨骨折的治疗方法取决于骨折类型及严重程度。非手术治疗包括闭合复位和石膏固定,适用于简单骨折及良好对位情况。手术治疗则涉及内固定技术,如髓内钉、钢板或外固定架,用于复杂骨折或对位不佳情况。恢复期需要配合物理治疗,包括逐步增加负重练习、关节运动及肌力训练,有助于恢复正常功能。
在治疗过程中,需密切监测可能存在的并发症,如感染、血管神经损伤及骨愈合不良等。合理的康复计划是确保患者恢复行走能力及生活质量的重要环节。饮食中补充足够的钙质和维生素D,并注意避免过度使用患肢以防止二次损伤。遵循医嘱进行定期随访,以评估骨愈合情况并调整康复方案。无论是非手术还是手术治疗,正确的医疗干预都可以帮助患者有效恢复。
