韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
跟腱是连接小腿肌肉到跟骨的重要结构,其主要作用是协助步行中的推进力。当跟腱断裂时,正常行走功能会受到严重影响。患者通常无法站立或踮起脚尖,行走时需要借助手杖或其他辅助工具。根据研究,未及时治疗的跟腱断裂可能导致永久性的步态异常。
由于跟腱在踝关节运动中扮演着关键角色,其断裂会使踝关节的背屈及跖屈能力显著下降。这种功能丧失不仅影响日常活动,还会限制体育锻炼和其他需用力的动作。数据显示,跟腱断裂后未经手术修复者,其踝关节力量可降低50%以上。
跟腱断裂后,如果不及时进行康复治疗,小腿肌肉可能出现萎缩。肌肉萎缩会进一步削弱患者的下肢力量,并延长功能恢复的时间。统计表明,在随访1年的患者中,有30%-40%的人会经历明显的肌肉萎缩问题。
跟腱断裂可能伴随着周围神经的损伤,如腓肠神经受累。这会引起患侧肢体感觉异常,如麻木、刺痛等症状。文献报道,约有10%-15%的跟腱断裂患者会遭遇不同程度的神经损伤,需要额外的医疗干预。
右足跟腱断裂的管理需要综合多种因素,包括受伤的严重程度、患者的年龄和身体健康状况等。早期诊断与治疗至关重要,断裂后的处理通常包括非手术和手术两种方案。非手术治疗适用于部分撕裂或不完全断裂的情况,通常包括石膏固定和功能性康复训练。对于完全断裂者,手术缝合是更为有效的选择,可以提高愈合后的强度和功能恢复水平。术后康复同样必不可少,包括物理治疗和渐进式负重练习,以帮助恢复肌力和关节活动度。
当跟腱断裂得到适当处理后,大多数患者可以恢复大部分的功能。但仍一些情况下可能会面临反复损伤的风险,尤其是在康复过程中过早参与高强度活动。康复速度因人而异,个别病例可能需要长达一年甚至更长时间才能完全恢复到受伤前的水平。持续关注并遵循专业医护人员的指导是确保最佳恢复效果的重要因素。
