张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎部位的重要结构包括椎动脉,它为大脑、小脑及内耳等区域供血。如果因颈椎骨质增生或椎间盘突出导致椎动脉受压,可能会影响到内耳的血液供应。内耳的耳蜗结构高度依赖氧气和营养物质,一旦供血不足,则可能影响其功能,进而导致听力损失。部分研究显示,约有30%-40%的颈椎病患者会出现不同程度的内耳供血不足现象,这可能与高频听力损失有关。
颈椎病还可能影响神经通路,尤其是交感神经系统。颈部的交感神经链对调节耳蜗的血流具有重要作用。颈椎病造成的交感神经紧张或功能紊乱,可能干扰内耳的正常功能。有研究指出,大约25%的颈椎病患者可能存在交感神经功能异常,并与听力损失相关。
颈椎病常导致头颈部疼痛和活动受限,从而引起身体姿势不当。这种情况可能加重颈部肌肉的紧张状态,进一步影响局部血液循环。不良的姿势可能增加耳咽管的压力影响中耳通气功能,而中耳的压力变化可能影响听觉。统计表明,长期姿势不当可能使高频听力损失的风险增加15%-20%。
一些临床研究支持颈椎病与听力损失之间的关联。例如,一项针对150例颈椎病患者的研究发现,超过45%的患者存在不同程度的听力下降,其中高频率听力下降最为明显。另一项研究则指出,通过矫正颈椎疾病,部分患者的听力损失症状能够得到改善,这提示颈椎病与听力损失之间可能存在一定的因果关系。
尽管目前的研究提供了一些关联证据,但仍需进一步的大规模研究来确立颈椎病与高频听力损失之间的明确关系。对于颈椎病患者,定期进行听力检测有助于及时识别和管理听力问题。同时,颈椎病的早期治疗和积极管理也许有助于减少听力损失的发生风险。在日常生活中,注意保持正确的坐姿和颈部姿势,避免长时间低头工作或使用手机,以减轻颈椎负担。
