治疗过敏性鼻炎中药有哪些

过敏性鼻炎在中医辨证中常分为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等证型，中药治疗需由中医师根据证型选方，常用药材包括黄芪、白术、防风、辛夷、苍耳子、白芷、细辛、乌梅、五味子等，中成药如辛芩颗粒、玉屏风颗粒等需在医师指导下使用，不可自行长期服用。

中医对过敏性鼻炎的基本认识

过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，核心病机多与肺、脾、肾三脏功能失调及外感风邪有关。据《中医耳鼻喉科学》（人民卫生出版社，2012年）记载，鼻鼽的辨证分型主要分为四类，不同证型对应不同治法和方药。

1、肺气虚寒证：表现为鼻痒、喷嚏连连、清涕量多、遇风冷加重、平素易感冒、气短懒言。常用方剂为温肺止流丹加减，药材涉及黄芪、白术、防风、辛夷、细辛、荆芥等，以温肺散寒、益气固表为主。

2、脾气虚弱证：表现为鼻塞较重、涕白黏或清稀、食欲不振、腹胀便溏、面色萎黄。常用方剂为补中益气汤加减，药材涉及党参、白术、茯苓、陈皮、升麻、柴胡等，以健脾益气、升阳通窍为主。

3、肾阳不足证：表现为晨起喷嚏频繁、清涕长流不止、腰膝酸软、畏寒怕冷、夜尿偏多。常用方剂为金匮肾气丸加减，药材涉及熟地黄、山药、山茱萸、附子、肉桂等，以温补肾阳、纳气归元为主。

4、肺经伏热证：表现为鼻痒、喷嚏、流涕，遇热加重，伴口干、咽痒、咳嗽。常用方剂为辛夷清肺饮加减，药材涉及辛夷、黄芩、栀子、石膏、知母等，以清宣肺热、通利鼻窍为主。

常用单味中药的作用方向

• 黄芪：补益肺脾之气，固表止汗，减少外邪侵袭频率。
• 白术：健脾燥湿，辅助黄芪增强固表功能。
• 防风：祛风解表，与黄芪、白术配伍组成玉屏风散的核心结构。
• 辛夷：散风寒、通鼻窍，为鼻部症状的常用引经药。
• 苍耳子：散风除湿、通窍止痛，需注意其有小毒，不宜过量或长期使用。
• 乌梅：酸收生津，部分证型中用于减少涕液分泌。
• 五味子：敛肺滋肾，适用于肺肾两虚型鼻鼽。

中成药使用原则

辛芩颗粒、玉屏风颗粒、通窍鼻炎片等中成药在临床中应用较多。以玉屏风颗粒为例，其源自元代《丹溪心法》的玉屏风散，由黄芪、白术、防风三味药组成。一项发表于《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》2019年的临床观察显示，玉屏风颗粒联合常规抗组胺治疗过敏性鼻炎，在8周疗程后症状评分改善优于单用抗组胺药的对照组。中成药同样需要辨证使用，肺经伏热证者不宜单独使用温补类中成药。

需要明确的重要前提

中药治疗过敏性鼻炎不能替代避免过敏原接触和必要的西医基础治疗。病情稳定者可在中医师指导下以中药调理为主，每日一剂，分早晚两次温服；调整用药期间需增加到每日三次或遵医嘱调整。季节性发作者宜在发作前2至4周开始预防性用药。妊娠期、哺乳期及肝肾功能异常者用药前必须告知中医师。

中药治疗过敏性鼻炎以辨证论治为核心，常用药材涉及补气固表、温肺健脾、通窍散寒等方向，需由中医师根据具体证型选方，不宜自行长期服用。

常见问题

否。中药可改善症状、减少发作频率，但过敏性鼻炎受体质和环境影响，难以保证彻底消除，需配合避免过敏原。

否。玉屏风颗粒偏于补气固表，适合肺气虚寒或脾气虚弱者，肺经伏热证者不宜单独使用，需中医师辨证。

否。苍耳子有小毒，长期或过量使用可能损伤肝功能，应在中医师指导下控制剂量和疗程，不可自行久服。

是。部分情况下可联合使用，但需间隔一定时间并告知医师，避免药物相互作用，具体方案由医师决定。

通常2至4周可初步评估症状变化，但个体差异较大，季节性发作者建议在发作前提前用药，疗程需遵医嘱。

参考资料

[1] 王士贞. 中医耳鼻喉科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(一部)[S]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 玉屏风颗粒联合抗组胺药治疗过敏性鼻炎临床观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2019.

[4] 中华中医药学会. 中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南[S]. 北京: 中国中医药出版社, 2012.