急性化脓性扁桃体炎的高发人群有哪些

急性化脓性扁桃体炎主要高发于3至14岁儿童与青少年，其中5至9岁学龄期儿童发病率最高。成年人在免疫力下降、过度疲劳或频繁接触病原体时同样可能发病。该病由细菌感染引起，以A组乙型溶血性链球菌最为常见，属于需规范管理的上呼吸道感染性疾病。

高发人群的具体分布

1、3至14岁儿童与青少年：该年龄段免疫系统尚在发育完善阶段，对A组乙型溶血性链球菌等病原体的特异性免疫记忆不足，咽部淋巴组织（包括扁桃体）处于生理性增生旺盛期，病原体易于定植并引发化脓性炎症。根据《诸福棠实用儿科学》第9版记载，急性化脓性扁桃体炎在学龄期儿童中的就诊率占儿童上呼吸道感染的重要比例，5至9岁为发病高峰年龄段。

2、集体生活环境中的儿童与青少年：托幼机构、学校宿舍等人员密集场所，飞沫传播与密切接触传播途径易于实现。一项由北京市疾病预防控制中心于2019年发布的学校传染病监测数据显示，在呼吸道传染病聚集性疫情中，链球菌所致扁桃体炎占细菌性上呼吸道感染聚集事件的较高比例。

3、免疫力低下或疲劳状态的成年人：长期熬夜、精神压力大、营养不均衡者，咽部黏膜局部防御功能减弱，定植于咽部的条件致病菌可趁虚而入。此类人群发病常与近期过度劳累或受凉有关。

4、有慢性扁桃体炎病史者：扁桃体隐窝内长期存留病原体，在机体抵抗力下降时反复急性发作，形成化脓性改变。

5、吸烟或被动吸烟人群：烟草烟雾持续刺激咽部黏膜，纤毛清除功能受损，局部免疫屏障被削弱，增加细菌感染机会。

6、密切接触呼吸道感染患者的人群：家庭成员、同班同学或同事中出现急性化脓性扁桃体炎患者时，通过飞沫或直接接触可被传染，尤其在潜伏期至发病初期传染性较强。

需要留意的情形

儿童出现咽痛、发热、吞咽困难时，需及时就医评估，避免因延误处理而出现扁桃体周围脓肿、风湿热或急性肾小球肾炎等并发症。成年人反复发作每年超过5至7次，或伴有睡眠打鼾、呼吸不畅，应到耳鼻喉科进行专科检查。日常保持手卫生、注意室内通风、避免与急性期患者共用餐具，有助于降低感染风险。病情稳定者按医嘱完成全程治疗；调整用药期间需遵医嘱复诊评估，不可自行停药。

常见问题

是。3至14岁儿童与青少年发病率较高，其中5至9岁学龄期儿童为发病高峰年龄段，与该年龄段免疫系统发育状态及扁桃体生理性增生有关。

会。成年人在免疫力下降、过度疲劳或密切接触病原体时同样可能发病，但整体发病率低于儿童与青少年群体。

会。病原体可通过飞沫及密切接触传播，在托幼机构、学校宿舍等人员密集场所易出现聚集性病例，患者急性期应做好呼吸道隔离。

是。慢性扁桃体炎患者扁桃体隐窝内可长期存留病原体，在抵抗力下降时可反复急性发作，形成化脓性改变。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 北京市疾病预防控制中心. 北京市学校传染病监测年度报告[R]. 2019.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(4)：321-326.