冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
婴幼儿急性扁桃体炎通常由病毒或细菌感染引起。常见的病毒包括腺病毒、柯萨奇病毒和呼吸道合胞病毒,而细菌感染中最常见的是A组β溶血性链球菌。医生通常通过体格检查、咽拭子检测和快速链球菌抗原测试等方法来确定病因。大约70%的急性扁桃体炎病例是由病毒感染所致,而细菌感染占30%。
病毒性扁桃体炎通常不需要特殊的抗病毒药物治疗,主要依靠身体的免疫系统对抗病毒。如果是细菌感染,特别是链球菌感染,医生会根据具体情况开具抗生素,如青霉素或阿莫西林。一般来说,抗生素疗程为10天,以确保彻底清除感染源。为缓解疼痛和发热症状,医生可能会建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方解热镇痛药。
充分的休息和水分补充对于加速康复至关重要。保持室内空气湿润有助于减轻喉咙痛症状。让患儿多喝温水、温汤或其他温热饮品,以防止脱水并舒缓喉咙。有时冰淇淋或冷冻酸奶等冷食可以暂时缓解喉咙的不适。在此期间,避免给予辛辣或粗糙的食物,因为这些可能会加重喉咙刺激。
对于反复发生的严重扁桃体炎病例或当扁桃体过度肥大导致呼吸困难、吞咽困难或阻塞性睡眠呼吸暂停时,医生可能会建议进行扁桃体切除术。手术通常在全身麻醉下进行,由耳鼻喉科专业医生操作。据统计,大约2-3%的儿童可能需要进行扁桃体切除术。
婴幼儿急性扁桃体炎在明确病因后制定相应治疗方案尤为关键。对于病毒性扁桃体炎,支持治疗及良好的家庭护理通常足够;而细菌性感染则需及时抗生素干预。多次复发或严重症状时,应考虑手术治疗以预防并发症。
