耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑动脉狭窄的原因:
动脉粥样硬化是最常见的原因,占据约80%以上的病例。这种情况是由于脂肪、胆固醇和其他物质在动脉内壁堆积,形成斑块,从而使动脉变得狭窄甚至堵塞。
高血压会加速动脉硬化进程,增加脑动脉狭窄的风险。
糖尿病患者的动脉硬化发生率较高,因此易导致脑动脉狭窄。
吸烟与高胆固醇水平也被认为是重要的危险因素。
2.脑动脉狭窄的症状:
初期症状包括轻微头痛、晕眩等,一旦发展到严重阶段,可引起中风等急性事件。
中风前兆,如短暂性失语、单侧肢体无力或麻木,称为短暂性脑缺血发作,发生率约占所有中风的10%-15%。
持续性的脑部供血不足会引起认知功能下降,影响记忆、注意力等能力。
3.诊断方法:
颈动脉超声检查可以帮助识别颈动脉狭窄程度。
磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)是更精确的诊断工具。
数字减影血管造影(DSA)是目前诊断脑动脉狭窄的金标准,但因其具有侵入性且风险较高,通常仅在其他检查结果不明确时使用。
4.治疗方法:
药物治疗可以通过抗血小板药物、他汀类药物等控制斑块发展和降低中风风险。
外科手术如颈动脉内膜切除术或颈动脉支架植入术适用于严重狭窄且伴有症状的患者。
改善生活方式,包括戒烟、控制血压、保持健康饮食和定期锻炼,也是治疗和预防的重要措施。
脑动脉狭窄是一种潜在危险的疾病,需要早期发现和及时干预。保持良好的生活习惯和定期体检可以有效降低发病风险
