何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.新结节的大小:结节的直径是判断其性质的重要依据。小于5毫米的结节多数为良性,但需要定期随访;大于8毫米的结节恶性可能性增加,需进一步检查。
2.形态特征:边缘不规则、毛刺状或伴有分叶征的结节,提示恶性可能性较高,而边界清晰、光滑的结节往往为良性。
3.生长速度:通过对比之前的影像资料,观察结节是否快速增长。快速增大的结节更应引起重视。
4.年龄和病史:年龄大于50岁,有吸烟史或家族肿瘤史的患者,新出现的肺结节应提高警惕。
5.其他症状:如出现咳血、胸痛等症状,应及时就医。
6.影像学检查:根据具体情况,可能需要行增强CT、PET-CT等进一步明确诊断。
7.穿刺活检:在非侵入性检查无法明确诊断时,可能需要进行穿刺活检获取组织病理结果。
肺结节手术后复查发现新的结节,需要综合考虑多种因素,由专科医生进行全面评估,制定个体化的诊治方案。定期随访和早期干预至关重要。