袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.免疫抑制疗法:
糖皮质激素:如甲泼尼龙,一般初始剂量较高,随后逐渐减量。此类药物能够快速缓解症状。
免疫抑制剂:如环磷酰胺或硫唑嘌呤,这些药物通常在糖皮质激素效果不理想或需要长期管理时使用。
2.免疫调节疗法:
静脉注射免疫球蛋白:常用于急性期,自身免疫抗体水平较高时,通过补充正常抗体来中和和清除异常抗体。
血浆置换:通过机械手段去除血液中的自身抗体,尤其适用于严重病例。
3.支持及对症治疗:
抗癫痫药物:如丙戊酸钠或拉莫三嗪,用于控制因自免脑炎引起的癫痫发作。
静脉滴注营养液和维生素:在病情较重,患者摄食困难时,通过静脉途径补充必要的营养和电解质。
康复训练:包括语言和肢体康复训练,以帮助恢复功能。
4.特殊情况处理:
针对特定病因的治疗:如由于某种感染引起的自免脑炎,需同时抗感染治疗。
肿瘤相关的自免脑炎:若发现合并肿瘤,则需手术切除肿瘤,并结合放化疗等综合治疗。
自免脑炎的治疗应根据具体病情制定个性化方案,定期监测治疗效果和副作用,及时调整治疗策略。