沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血清睾酮测定:早晨空腹抽取静脉血,检测总睾酮和游离睾酮水平。正常成年男性的总睾酮值通常在300-1000ng/dL之间,而女性则低于50ng/dL。游离睾酮在总睾酮的基础上进一步反映了生物活性部分。
2.性激素结合球蛋白(SHBG):通过测量SHBG,可以间接了解游离睾酮的水平。SHBG与睾酮结合后使其失去生物活性,高SHBG会降低游离睾酮水平,反之亦然。
3.催乳素、黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH):这些激素的水平可以帮助判断问题是否源自下丘脑或垂体腺。例如,LH和FSH水平正常但睾酮高可能提示睾丸或卵巢肿瘤。
4.腹部超声或CT扫描:如果怀疑肿瘤或其他器质性病变,影像学检查如超声或CT扫描可以提供重要的视觉证据,例如肾上腺增生或肿瘤。
5.磁共振成像(MRI):特别是针对脑垂体,MRI能更详实地显示微小肿瘤或结构异常,这对于诊断垂体腺瘤尤为重要。
6.基因检测:某些遗传性疾病如先天性肾上腺皮质增生症(CAH)通过基因检测能够确诊,尤其适用于家庭有相关病史的患者。
综合以上检查方法,可以有效评估高睾酮血症的原因,有助于制定针对性的治疗方案。