顽固性皮癣会不会不会不会传染

顽固性皮癣通常不具有传染性。皮癣在医学上多指慢性炎症性皮肤病，如银屑病、神经性皮炎、慢性湿疹等，这类疾病源于免疫异常、遗传倾向或皮肤屏障功能障碍，并非病原体感染所致，因此日常接触不会造成传播。

需要区分的情况

1、银屑病：属于免疫介导的慢性炎症性疾病，与遗传、免疫、环境等因素相关。全球患病率约为2%至3%，中国1984年流行病学调查显示患病率为0.123%，2010年部分省市调查数据升至0.47%左右。此类皮损无传染性，共同生活、握手、共用餐具均不会传播。

2、慢性湿疹：由皮肤屏障受损、过敏体质及外界刺激共同作用引起，表现为反复发作的肥厚性斑块。湿疹本身不具备传染性，但若皮损被抓破后合并细菌感染，脓液中的细菌可接触传播，需保持创面清洁。

3、神经性皮炎：与精神紧张、反复搔抓有关，形成苔藓样变。该病不涉及病原体，不存在人际传播途径。

4、体癣与股癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或共用毛巾、衣物传播。此类真菌感染若治疗不彻底，可转为慢性反复发作，容易被误称为顽固性皮癣。皮肤癣菌感染需规范抗真菌治疗，且患者衣物应单独清洗、暴晒。

5、银屑病与体癣的鉴别：银屑病鳞屑较厚、呈银白色，刮除后可见点状出血；体癣边缘活跃、中央消退，呈环状。鉴别依赖皮肤科医生视诊及真菌镜检，真菌镜检阳性提示体癣，需抗真菌治疗。

日常注意事项

• 银屑病、湿疹、神经性皮炎患者无需隔离，正常社交不受影响。
• 体癣、股癣患者应避免与他人共用毛巾、拖鞋、衣物，直至真菌镜检转阴。
• 任何慢性皮损均建议先到皮肤科明确诊断，再决定是否需要防护措施。
• 皮损面积扩大、渗出增多或出现脓疱时，应及时复诊。

慢性炎症性皮肤病不传染，真正具有传染性的是皮肤癣菌感染。两者外观可能相似，诊断方向不同，处理方式也不同。

常见问题

不会。银屑病、慢性湿疹、神经性皮炎均无传染性，握手、拥抱等日常接触不会造成传播。

不算。体癣由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，不属于免疫性慢性皮癣，需抗真菌治疗。

不需要。银屑病无传染性，衣物正常清洗即可，无需隔离或单独消毒处理。

会。治疗不彻底、鞋袜潮湿、共用物品等因素可导致复发，需规范用药并保持干燥。

需要。真菌镜检可区分体癣与银屑病等，阳性提示真菌感染，阴性支持炎症性皮肤病。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2018简版）. 中华皮肤科杂志.

[3] 全国银屑病流行病学调查协作组. 中国1984年银屑病流行病学调查报告. 中华皮肤科杂志.

[4] 张学军, 陆前进. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.