婴儿腹泻呕吐应该怎么处理

婴儿出现腹泻呕吐时，首要任务是预防脱水并保证液体摄入，同时继续喂养，不应擅自使用止泻药或抗生素。若出现精神萎靡、尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷、持续呕吐无法进食或大便带血，需立即就医。

1、判断脱水程度：轻度脱水表现为口唇稍干、尿量略减少，可居家补液；中度脱水表现为眼窝凹陷、皮肤弹性下降、精神烦躁或萎靡，需尽快就医；重度脱水表现为四肢冰凉、嗜睡、无尿，须立即急诊处理。

2、补液方式：首选口服补液盐Ⅲ，按说明书用温水冲调，少量多次喂服。6个月以下婴儿每次腹泻后补充50毫升；6个月至2岁每次补充50至100毫升；2岁以上每次补充100至200毫升。呕吐后等待10分钟再缓慢喂服，每2至3分钟喂5毫升。

3、继续喂养：母乳喂养婴儿应增加哺乳次数；配方奶喂养婴儿可继续使用配方奶，无需稀释；已添加辅食的婴儿可进食米粥、面条、土豆泥等易消化食物，避免高糖饮料和果汁。

4、就医指征：出现血便、持续呕吐超过12小时、腹泻超过7天、发热超过38.5摄氏度、抽搐或意识改变，需立即就诊。世界卫生组织2023年数据显示，腹泻仍是全球5岁以下儿童的主要死因之一，及时补液可显著降低重症风险。

5、避免错误处理：不应给婴儿服用成人止泻药；不应自制糖盐水替代口服补液盐；不应禁食超过4小时。中国《儿童腹泻病诊断治疗原则》指出，继续喂养可缩短病程并促进肠道修复。

6、手卫生与环境：照顾者在处理粪便和呕吐物后需用肥皂和流动水洗手至少20秒；婴儿用具应每日煮沸消毒；腹泻期间避免带婴儿去人群密集场所。

常见问题

否。禁食可能加重脱水和营养不良，应继续母乳、配方奶或易消化辅食，少量多餐。

否。止泻药可能掩盖病情并引起副作用，婴儿腹泻不应自行使用止泻药，需医生评估。

每2至3分钟喂5毫升，呕吐后停10分钟再试，少量多次可减少呕吐，若持续无法进食需就医。

出现血便、无尿、嗜睡、持续呕吐超过12小时或发热超过38.5摄氏度时，应立即就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则. 中华儿科杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 儿童腹泻家庭护理指南. 2022.