感冒是如何引起的

感冒主要由病毒感染引起，其中鼻病毒最为常见，约占成人普通感冒的30%至50%。病毒通过飞沫或接触传播进入鼻腔和咽部，附着于黏膜上皮细胞并复制，触发局部炎症反应，产生鼻塞、流涕、咽痛等症状。受凉、疲劳等因素可降低局部防御能力，增加易感性。

感冒的病因构成

1、病毒类型分布：鼻病毒占成人普通感冒的30%至50%，冠状病毒约占10%至15%，呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等亦可致病。不同病毒引起的症状相似，但免疫保护不交叉，因此同一季节可反复发病。

2、传播途径：飞沫传播是主要方式，感染者咳嗽、打喷嚏时排出含病毒颗粒，被他人吸入后沉积于鼻咽部。接触传播同样重要，手部沾染病毒后触摸口鼻或眼结膜，即可完成接种。病毒在光滑表面可存活数小时，增加间接传播机会。

3、入侵与复制过程：病毒颗粒进入鼻腔后，与呼吸道上皮细胞表面受体结合，进入细胞内释放遗传物质，利用宿主细胞机制合成病毒蛋白并组装新病毒。此过程约需8至12小时，随后子代病毒释放并感染邻近细胞。

4、免疫反应与症状：机体识别病毒后释放干扰素和炎症因子，引起血管扩张、腺体分泌增加，表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽。发热在成人普通感冒中较少见，若出现高热需考虑流感或其他感染。

5、易感因素：鼻黏膜温度下降可削弱纤毛清除功能，干燥环境使黏膜屏障受损。睡眠不足、精神压力、营养不良等状态与感冒发生率升高相关。儿童因免疫系统未成熟，每年可发生6至8次普通感冒。

6、病程与自限性：免疫功能正常者，症状多在1至3天达高峰，7至10天自行缓解。咳嗽可能持续2至3周。若症状超过10天无改善或出现气促、持续高热，需就医排查细菌感染或其他疾病。

世界卫生组织2023年发布的呼吸道感染防控资料指出，普通感冒属于自限性上呼吸道病毒感染，抗生素对病毒无效。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，急性上呼吸道感染占门急诊病例的较大比例，其中多数为病毒性病因。

普通感冒由多种病毒经飞沫和接触途径侵入鼻腔咽部所致，属自限性过程。保持手卫生、通风、避免近距离接触感染者可减少发病。症状轻微者以休息、补水为主；出现持续高热、呼吸困难或症状迁延时，应及时就诊。

常见问题

否。普通感冒绝大多数由病毒引起，鼻病毒、冠状病毒等是常见病原，抗生素对病毒无效，不应自行使用。

否。受凉本身不产生病毒，但可降低鼻黏膜防御能力，使已接触的病毒更易侵入并引发症状。

否。普通感冒为自限性，免疫功能正常者无需常规抗病毒治疗，以休息、补水等对症处理为主。

多数在7至10天自行缓解，咳嗽可能持续2至3周。若超过10天无改善或出现气促、持续高热，需就医。

保持手卫生、室内通风、避免与感染者近距离接触，并保证充足睡眠与均衡营养，可降低发病风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 呼吸道感染防控资料. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性上呼吸道感染监测数据. 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[4] 葛均波, 徐永健. 内科学. 人民卫生出版社.