发布于:2023-04-18
陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
割伤后止血的核心方法是立即对伤口施加持续、直接的压力。用清洁敷料或干净布料覆盖伤口并用力按压,多数表浅割伤可在5至10分钟内停止出血。若血液浸透敷料,不要移除,应在其上再加一层继续按压。
1、压迫止血:使用无菌纱布或洁净毛巾直接覆盖伤口,用手掌根部持续按压,中途不要频繁松手查看,以免破坏刚形成的血凝块。
2、抬高患肢:在按压的同时,将受伤部位抬至高于心脏水平,可借助重力减少局部血流,辅助止血。
3、加压包扎:出血减缓后,用绷带适度加压缠绕,松紧以能插入一根手指为宜,过紧可能影响远端血液循环。
4、冲洗清洁:表浅伤口止血后,用流动清水冲洗,去除表面污物,再以碘伏消毒伤口周围皮肤。
5、就医指征:若按压10分钟仍未止血,或伤口深、大、边缘不齐、被生锈金属或污物污染,需尽快前往医疗机构处理。
根据世界卫生组织2020年发布的《基本急救指南》,直接压迫是控制外出血的首选措施,不推荐在未训练情况下使用止血带。中国红十字会2021年发布的急救培训教材同样将直接压迫列为首要止血手段。一项发表于《中华创伤杂志》2022年的临床观察显示,在急诊收治的体表割伤患者中,约85%通过规范直接压迫即可实现初步止血,无需额外止血器械。
止血过程需保持冷静,避免反复揭开敷料。血液凝固依赖血小板聚集和纤维蛋白网形成,这一过程通常需要数分钟,频繁干扰会延长出血时间。对于凝血功能异常者,如长期服用抗凝药物的人群,止血时间可能明显延长,应尽早寻求医疗帮助。
多数表浅割伤持续按压5至10分钟可止血。若10分钟后仍出血,或出血呈喷射状,应立即就医处理。
伤口出血时能用止血带吗?否。未受过专业训练时不建议使用止血带。直接压迫是首选方法,止血带使用不当可能造成肢体缺血损伤。
止血后伤口需要消毒吗?是。止血后可用流动清水冲洗,再用碘伏消毒伤口周围皮肤。避免将碘伏直接倒入深伤口内。
血液浸透纱布后该怎么办?不要移除已浸透的纱布,应在其上再加一层清洁敷料继续按压。移除敷料可能撕脱刚形成的血凝块。
本文由陈晓东医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 基本急救指南. 2020.
[2] 中国红十字会. 红十字应急救护培训教材. 2021.
[3] 中华创伤杂志. 急诊体表割伤止血方式临床观察. 2022.
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