擦伤了如何处理

擦伤后应立即用流动清水或生理盐水冲洗创面，去除泥沙等异物，再用碘伏消毒并保持创面清洁干燥；小面积浅表擦伤通常无须包扎，较深或渗液较多者需覆盖无菌敷料并就医评估。

擦伤处理的核心步骤

1、冲洗：用流动清水或生理盐水持续冲洗创面至少1分钟，目的是冲掉表面灰尘、沙粒和部分细菌。若异物嵌入较深，不可强行抠挖，应到医院由医生处理。

2、消毒：冲洗后用棉签蘸取碘伏，从创面中心向外周涂抹。避免使用酒精直接涂抹破损皮肤，以免引起剧烈疼痛和局部组织刺激。

3、覆盖：面积较小且干燥的擦伤可暴露在空气中；渗液多、面积大或位于关节处，可用无菌纱布覆盖，并用医用胶带固定，注意不要缠得过紧。

4、换药：无菌敷料被渗液浸湿后应及时更换。创面清洁、无感染者，可每1至2天换药1次；渗液较多时需每天更换，观察有无红肿、流脓和疼痛加重。

5、就医判断：出现以下情况应尽快就医——擦伤面积超过手掌大小、伤口深及真皮以下、出血不止、异物无法冲出、被动物抓咬、被生锈金属划伤。后两种情况还需评估破伤风预防和狂犬病暴露风险。

需要留意的数据与依据

世界卫生组织在2018年发布的《狂犬病疫苗和免疫球蛋白使用立场文件》指出，被犬、猫等动物抓咬造成皮肤破损，属于狂犬病暴露，需按暴露后程序处置。这一数据来源于世界卫生组织2018年发布的立场文件。国内《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）》提出，对于未完成破伤风疫苗全程免疫者，不洁伤口需同时使用破伤风疫苗和被动免疫制剂。

常见误区

• 撒面粉、香灰、牙膏：这些做法会污染创面，增加感染概率，且不利于医生判断伤口深度。
• 用双氧水反复冲洗：双氧水对正常组织有刺激，仅适用于部分污染严重的伤口，且需由医务人员判断。
• 创可贴长时间不换：创可贴透气性有限，浸湿后不及时更换容易滋生细菌。

观察与就医提示

擦伤后24至48小时内，若局部红肿范围扩大、疼痛明显加重、出现脓性分泌物或发热，提示可能发生感染，需及时到外科或急诊科就诊。糖尿病患者、免疫功能低下者、老年人，即使擦伤面积不大，也建议尽早由医生评估，因为这类人群感染风险更高，愈合速度更慢。

常见问题

否。擦伤后创面未愈合前应避免长时间浸泡，淋浴时可用防水敷料保护，洗后及时更换敷料并保持干燥。

视情况而定。伤口浅、清洁且既往完成破伤风疫苗全程免疫者通常不需要；伤口深、污染重或被生锈金属致伤，需就医评估。

碘伏。碘伏对破损皮肤刺激性较小，适合擦伤消毒；酒精刺激性强，不宜直接用于开放创面。

浅表擦伤通常3至7天结痂愈合；面积较大、位于关节或合并感染者，愈合时间可能延长至2周以上。

能。酱油不会导致伤口变黑或留疤，疤痕颜色主要与炎症程度、感染和日晒有关，与饮食颜色无关。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗和免疫球蛋白使用立场文件. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）. 2019.

[3] 中华医学会外科学分会. 外科感染防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 常见动物致伤诊疗规范（2021年版）. 2021.