狂犬病疫苗有没有风险

狂犬病疫苗总体安全性良好，严重不良反应发生率极低，但任何疫苗均存在一定风险，多数为轻微、自限性反应。暴露后接种的获益远大于风险，不应因担心不良反应而拒绝接种。

1、常见局部反应：接种部位疼痛、红肿、硬结的发生率约为百分之十五至百分之三十，通常在接种后二十四小时内出现，持续一至三天自行缓解，无需特殊处理。这一数据来源于中国疾病预防控制中心二〇二三年发布的狂犬病暴露预防处置技术指南相关说明。

2、常见全身反应：低热、乏力、头痛、肌肉酸痛的发生率约为百分之五至百分之十五，多见于接种后六至二十四小时，一般持续一至两天。体温超过三十八点五摄氏度或症状明显者，可就医评估，由医生判断是否需要对症处理。

3、少见过敏反应：荨麻疹、血管性水肿等过敏表现发生率低于千分之一，多在接种后三十分钟内发生，因此接种后需留观三十分钟。严重过敏反应如过敏性休克极为罕见，接种点均配备肾上腺素等急救药品。

4、神经系统相关风险：格林巴利综合征等神经系统不良反应与狂犬病疫苗的关联极为罕见，发生率约为百万分之一至百万分之几，且多数病例预后良好。这一估计参考世界卫生组织二〇一八年狂犬病疫苗立场文件。

5、特殊人群风险：孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下者接种狂犬病疫苗并非禁忌。暴露后预防无禁忌证，妊娠期接种不会增加胎儿畸形风险，相关结论见于世界卫生组织二〇一八年立场文件。

6、与暴露后不接种的风险对比：狂犬病一旦发病，病死率接近百分之百。中国疾病预防控制中心二〇二三年数据显示，规范完成暴露后处置可几乎完全预防发病。两相比较，接种疫苗的风险远低于不接种导致死亡的风险。

7、接种注意事项：接种期间避免剧烈运动、饮酒及进食辛辣刺激食物；完成全程接种后十四天可检测中和抗体水平，用于评估免疫应答。若出现持续高热、呼吸困难、全身皮疹等表现，需立即就医并告知接种史。

狂犬病疫苗严重不良反应罕见，常见反应轻微且可自行缓解，暴露后接种是必要的保命措施。出现异常症状及时就医，规范完成全程接种。

常见问题

否。狂犬病疫苗导致死亡极为罕见，现有数据未支持其与死亡存在因果关系。暴露后不接种而发病的死亡风险接近百分之百，接种获益远大于风险。

是。妊娠期接种狂犬病疫苗并非禁忌，暴露后预防无禁忌证。世界卫生组织二〇一八年立场文件指出，妊娠期接种不增加胎儿畸形风险。

视体温而定。低热可多饮水、休息观察；体温超过三十八点五摄氏度或伴明显不适，应就医由医生评估是否对症处理，并告知接种时间。

极为罕见。发生率约为百万分之一至百万分之几，多数病例预后良好。该估计参考世界卫生组织二〇一八年狂犬病疫苗立场文件。

三十分钟。过敏反应多在接种后三十分钟内发生，接种点配备急救药品。留观期间出现皮疹、呼吸困难等表现需立即告知医护人员。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置技术指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016.