乳牙掉了牙龈怎么治疗

乳牙脱落后，牙龈通常不需要特殊治疗，只需保持口腔清洁、避免刺激创口，等待恒牙自然萌出即可。若出现持续出血、明显肿胀或化脓，则需由口腔科医生评估处理。

乳牙脱落后牙龈的常见表现与处理

1、正常脱落后的牙龈处理：乳牙自然脱落时，牙龈创口一般较小，局部可有少量渗血。可让儿童咬住干净纱布或棉卷压迫止血，通常数分钟内出血停止。当天避免反复舔舐、吸吮创口，避免进食过热、过硬食物，防止血凝块脱落。刷牙可正常进行，但需避开创口区域轻柔操作。

2、牙龈轻微红肿的处理：脱落当天至第2天，牙龈边缘出现轻度红肿属常见反应。可用温盐水轻轻含漱，每日2至3次，减少食物残渣滞留。无需自行涂抹任何药膏或使用成人漱口水，以免刺激儿童口腔黏膜。

3、牙龈表面出现白色小点的处理：部分儿童在乳牙脱落处牙龈表面可见白色或淡黄色小点，多为角化组织或恒牙萌出前的正常表现。此时不可用针挑、用手抠，避免继发感染。若白点持续增大、疼痛明显或影响进食，需就诊排查。

4、牙龈出血不止的处理：若压迫止血超过10分钟仍未停止，或反复出血，需及时就诊。根据《儿童口腔医学》第4版，儿童乳牙脱落后的持续出血需排除凝血功能异常及局部血管损伤。就诊前可继续用无菌纱布压迫，避免频繁更换纱布查看。

5、牙龈化脓或明显肿胀的处理：牙龈出现脓包、溢脓、面部肿胀或伴发热，提示可能存在感染。此时不可自行挤压脓包，应尽快到口腔科就诊。医生会根据情况判断是否需局部冲洗或抗感染治疗。自行使用药物可能掩盖病情。

6、乳牙滞留或早失后的牙龈管理：若乳牙因龋坏过早脱落，牙龈可能因缺少咀嚼刺激而增厚，影响恒牙萌出。根据中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会2020年发布的《儿童乳牙早失管理指南》，乳牙早失后需评估是否需间隙保持，定期复查牙龈及恒牙萌出情况。若乳牙已到替换期仍不脱落，需拔除后观察牙龈愈合。

7、日常口腔卫生维护：乳牙脱落后仍应坚持早晚刷牙，使用软毛牙刷，牙膏用量为米粒至豌豆大小。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，保持口腔清洁对预防邻牙龋坏及牙龈炎症具有实际意义。每日使用牙线清洁邻接面，减少菌斑堆积。

乳牙脱落后牙龈多数可自行修复，重点在于避免人为刺激创口、保持清洁、观察异常表现。若出血、肿胀、化脓持续存在或伴全身症状，应尽早就诊，由口腔科医生判断处理方式。

常见问题

是。乳牙脱落后牙槽窝会形成暂时性凹陷，属正常现象。随着恒牙萌出和牙槽骨改建，该凹陷会逐渐变浅，通常无需特殊处理。

否。若仅为局部角化或恒牙萌出前表现，通常无需治疗。若白点增大、疼痛或化脓，需就诊排查感染或其他病变。

多数在压迫止血后数分钟内停止。若持续超过10分钟仍未停止，或反复出血，需及时到口腔科就诊，排除凝血异常。

否。儿童用药需由医生评估，不可自行使用消炎药。牙龈肿胀可能由局部感染或萌出反应引起，应就诊明确原因后处理。

否。正常脱落后的牙龈创口无需自行涂药。保持清洁、避免刺激即可。若出现化脓或明显红肿，由医生判断是否需局部处理。

参考资料

[1] 葛立宏. 儿童口腔医学[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童乳牙早失管理指南[J]. 中华口腔医学杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.