张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
输精管堵塞的原因主要包括以下几个方面:
1、先天性因素:一些男性可能在出生时就存在输精管的发育异常,例如输精管缺如或闭锁,这些先天性的结构异常会直接导致输精管堵塞。
2、感染:生殖系统的感染,如附睾炎、前列腺炎、尿道炎等,可能引起输精管的炎症和瘢痕形成,进而导致输精管堵塞。
3、手术损伤:一些泌尿生殖系统的手术,如疝气修补术、前列腺手术等,可能在手术过程中损伤输精管,导致其堵塞。
4、创伤:腹部或会阴部的外伤也可能导致输精管受损,从而引起堵塞。
5、其他因素:例如精索静脉曲张、结核等疾病也可能导致输精管的阻塞。
临床表现方面,输精管堵塞的男性通常不会有明显的症状,主要表现为不育。在进行生育能力检查时,精液分析会发现精液中无精子或精子数量显著减少。此外,睾丸活检可能显示精子生成正常,但因输精管堵塞而无法排出。
治疗方面,根据堵塞的具体原因和部位,治疗方法有所不同。对于感染导致的堵塞,通常需要先进行抗感染治疗;对于手术或外伤导致的堵塞,可能需要通过显微外科手术进行输精管重建;对于先天性输精管缺如的患者,可能需要借助辅助生殖技术,如体外受精。
输精管堵塞的诊断和治疗需要综合考虑病因、病情和患者的具体情况,通过系统的检查和个体化的治疗方案,才能有效改善患者的生育能力。