管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1、新发生的深度或污染伤口:尤其是那些可能接触土壤、粪便、生锈金属等有潜在感染源的伤口,如刀伤、刺伤、动物咬伤等。
2、未全程接种破伤风免疫系列者:对于从未接受过或不能确定是否接种过全程破伤风疫苗的人群,应在受伤后尽快进行疫苗接种,以预防破伤风感染。
3、最后一次接种破伤风疫苗超过10年:如果伤者在过去10年内没有接受过破伤风疫苗加强针,在新的创伤发生后也应接受追加剂量。
4、怀疑自身免疫力较弱者:如老年人、慢性病患者、长期服用免疫抑制药物者,这类人群在创伤后也应及时接种破伤风疫苗。
5、创伤后清洁处理不彻底:一些伤口表面看似轻微,但可能存在深层组织损伤且未得到充分清洁和消毒,这种情况下也建议接种破伤风疫苗。
注射破伤风疫苗通常包括两部分:破伤风类毒素(TT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)。前者用于长期免疫,后者用于即时被动免疫,对于已经暴露于高风险环境或伤口严重者,两者可以联合使用。