发布于:2021-05-08
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
远视无法通过非手术方式逆转,但可通过光学矫正、视觉训练及必要时的屈光手术改善视力。儿童远视需尽早干预以避免弱视,成人远视以矫正视力、缓解症状为目标。
1、轴性远视:眼球前后径短于正常值,是远视最常见的解剖基础,多数先天性远视属于此类。
2、屈旋光性远视:角膜或晶状体屈光力不足,导致平行光线聚焦于视网膜后方。
3、按度数分类:低度远视小于300度,中度远视300至500度,高度远视大于500度。
1、儿童远视:新生儿普遍存在约200至300度生理性远视,随眼球发育逐渐正视化。若6岁后仍存留高度远视,需配镜矫正。中华医学会眼科学分会2022年发布的《儿童屈光矫正专家共识》指出,3至6岁儿童远视度数超过300度应进行光学矫正,以防止弱视及调节性内斜视。
2、青少年远视:以框架眼镜或角膜接触镜矫正为主,每6至12个月复查屈光度。
3、成人远视:轻度远视若无症状可暂不矫正,出现视疲劳、头痛或近距离阅读困难时需配镜。40岁后调节力下降,远视症状会提前显现。
1、框架眼镜:凸透镜使光线提前聚焦于视网膜,是安全性较高的矫正方式。
2、角膜接触镜:适用于屈光参差或运动需求较高者,需严格遵循护理规范。
3、屈光手术:激光角膜热成形术、传导性角膜成形术等适用于特定成人患者,需经全面术前评估。手术不适用于儿童及屈光度不稳定者。
4、视觉训练:针对调节功能不足者,在视光师指导下进行调节灵敏度训练,可改善视疲劳症状,但不能改变远视度数。
一项基于中国华东地区学龄前儿童的横断面研究(纳入样本约3000人,发表于《中华眼科杂志》2021年)显示,3至6岁儿童远视检出率约为8.7%,其中高度远视占比约1.2%。该研究提示早期筛查对预防弱视具有重要意义。
远视不能自行恢复,需根据年龄和度数选择矫正方案。儿童应尽早筛查并坚持配镜,成人以缓解症状为目标。定期复查是防止视力损害的关键环节。
是。3至6岁儿童远视超过300度应配镜矫正,以防止弱视和调节性内斜视,具体方案由眼科医生根据散瞳验光结果制定。
成人远视可以不做手术恢复吗?否。成人远视无法自然恢复,但可通过框架眼镜或角膜接触镜矫正视力,无症状的低度远视可暂不处理,定期复查即可。
远视和近视会同时存在吗?是。同一眼球可同时存在远视和近视性散光,或一眼远视另一眼近视,称为屈光参差,需分别矫正以维持双眼视功能。
远视眼多看绿色能恢复吗?否。绿色环境对缓解视疲劳有一定帮助,但不能改变眼球轴长或角膜屈光力,无法逆转远视,矫正仍需依靠光学手段。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 儿童屈光矫正专家共识(2022年). 中华眼科杂志.
[2] 中华眼科杂志. 中国华东地区学龄前儿童远视检出率横断面研究. 2021年.
[3] 国家卫生健康委员会. 儿童眼保健服务规范. 2021年.
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