带美瞳眼睛疼

佩戴美瞳后出现眼睛疼痛，应立即取下镜片并停止继续佩戴，尽快到眼科就诊评估角膜与结膜状态。疼痛提示角膜上皮损伤、缺氧或感染的可能性，持续佩戴可能加重损伤。

为什么会出现疼痛

1、角膜缺氧：美瞳镜片透氧性通常低于普通隐形眼镜，佩戴超过8小时可导致角膜上皮水肿，引发刺痛、畏光、流泪。国家药品监督管理局2020年发布的《角膜接触镜不良反应报告》指出，佩戴时间过长是角膜缺氧相关不良反应的首要原因。

2、角膜上皮机械损伤：镜片边缘破损、蛋白质沉淀、佩戴时指甲划伤，均可造成角膜上皮点状脱落。疼痛常在眨眼时加重，伴明显异物感。

3、感染性角膜炎：佩戴过夜、用自来水冲洗镜片、镜片超期使用，可引入铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等病原体。感染性角膜炎起病急，疼痛剧烈，可伴脓性分泌物和视力下降。据中华医学会眼科学分会角膜病学组2019年统计，佩戴软性接触镜相关的感染性角膜炎中，约35%与过夜佩戴有关。

4、干眼加重：美瞳镜片直径较大，覆盖角膜面积广，可影响泪液交换。原有干眼症者佩戴后疼痛更明显，表现为干涩、烧灼感。

出现疼痛后的处理步骤

1、立即取下镜片：用清洁双手操作，避免二次损伤。镜片暂时不要再佩戴。

2、冲洗眼睛：使用无菌生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊，不要用自来水。

3、禁止揉眼：揉眼可加重角膜上皮剥脱，甚至导致感染扩散。

4、及时就诊：眼科医生会使用裂隙灯检查角膜，必要时行荧光素染色。若确诊感染性角膜炎，需按医嘱进行抗感染治疗，不可自行购买眼药水使用。

5、保留镜片：若怀疑感染，将镜片连同镜盒一并带至医院，便于病原学检查。

需要警惕的情况

疼痛持续超过2小时不缓解、出现视力下降、畏光流泪加重、分泌物增多，提示角膜损伤或感染，需急诊处理。角膜感染若延误治疗，可形成角膜溃疡甚至穿孔。

佩戴美瞳引起的眼部疼痛，核心处理原则是立即停戴并就医，明确病因前不可继续使用任何接触镜。角膜上皮修复通常需要24至72小时，感染性角膜炎疗程更长。恢复后是否可再次佩戴，需由眼科医生根据角膜状态评估决定。

常见问题

否。疼痛提示角膜可能已受损，继续佩戴会加重缺氧和损伤，应立即取下镜片并就诊。

否。自行使用眼药水可能掩盖病情或加重感染，应在眼科医生检查后按医嘱用药。

角膜上皮损伤一般24至72小时修复，感染性角膜炎恢复时间更长，需根据病因和治疗反应判断。

是。疼痛持续不缓解或伴视力下降、分泌物增多时，需尽快到眼科就诊排查角膜感染。

需由眼科医生评估角膜恢复情况后决定，恢复前不应佩戴任何接触镜。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 角膜接触镜不良反应报告. 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国接触镜相关性角膜感染诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[3] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2013.