疱疹怎么传播

疱疹主要通过直接接触皮损、唾液、疱液及黏膜分泌物传播，少数情况下可经母婴途径传播。单纯疱疹病毒经破损皮肤或黏膜侵入，水痘-带状疱疹病毒则经呼吸道飞沫与直接接触传播。

一、单纯疱疹病毒的主要传播方式

1、直接接触皮损：：与活动期水疱、糜烂或溃疡面直接接触，病毒经微小破损进入皮肤黏膜。世界卫生组织2023年发布的资料指出，全球约64%的人口感染单纯疱疹病毒1型，多数在儿童期经口唇接触获得。

2、唾液与共用餐具：：亲吻、共用水杯、餐具、毛巾等行为，可将口唇疱疹患者唾液中的病毒传给他人。病毒在体外存活时间有限，但近距离接触风险明确。

3、黏膜分泌物接触：：生殖器疱疹主要通过性接触传播，病毒存在于生殖道分泌物和皮损中。无保护性行为是主要途径，皮损愈合后仍可能短期排毒。

4、母婴垂直传播：：分娩时胎儿经过产道可接触病毒，新生儿感染后果较重。妊娠晚期初发生殖器疱疹者，需由产科评估分娩方式。

二、水痘-带状疱疹病毒的传播特点

1、呼吸道飞沫：：水痘患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可传播病毒，易感者吸入后发病。中国疾病预防控制中心指出，水痘在托幼机构和学校易出现聚集性病例。

2、直接接触疱液：：接触水痘或带状疱疹患者的水疱液可感染。带状疱疹患者传播病毒可引起易感者发生水痘，而非直接发生带状疱疹。

3、结痂后传染性降低：：水痘皮疹全部结痂后，通常不再具有传染性。此条件适用于免疫功能正常者，免疫缺陷者排毒时间可能延长。

三、降低传播风险的操作要点

1、避免接触活动期皮损：：不触摸他人水疱、不共用贴身物品，接触后立即用流动水和肥皂洗手。

2、不亲吻婴幼儿：：口唇有疱疹或前驱刺痛感时，避免亲吻婴幼儿面部和手部。

3、遮盖皮损：：生殖器疱疹活动期避免性接触，直至皮损完全愈合。

4、及时就医评估：：孕妇、新生儿、免疫抑制者接触疱疹患者后，应尽早就诊由医生判断。

常见问题

是，水痘-带状疱疹病毒可经呼吸道飞沫传播；单纯疱疹病毒主要经直接接触传播，不经空气远距离传播。

是，共用餐具可能传播单纯疱疹病毒1型，尤其对方口唇有活动性疱疹时，建议分开使用餐具。

是，带状疱疹疱液可传播水痘-带状疱疹病毒，未患过水痘且未接种疫苗者接触后可能发生水痘。

否，免疫功能正常者水痘皮疹全部结痂后通常不再传染；免疫缺陷者排毒期可能延长，需医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 单纯疱疹病毒概述. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 水痘防控技术指南

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 生殖器疱疹诊疗指南

[4] 人民卫生出版社. 皮肤性病学（第9版）