非典怎么传染的

严重急性呼吸综合征主要通过近距离呼吸道飞沫和密切接触传播，也可在密闭环境中经气溶胶传播，接触被患者分泌物污染的物品后触摸口鼻眼等黏膜亦存在感染可能。

传播途径的具体机制

1、飞沫传播：严重急性呼吸综合征患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有病原体的较大飞沫从呼吸道排出，落在周围人的口鼻或眼部黏膜上，这是医院内和家庭聚集性病例中最主要的传播方式。飞沫传播的距离通常在1米以内。

2、接触传播：直接接触患者的呼吸道分泌物、唾液、尿液或粪便等体液，或间接接触被这些体液污染的床单、衣物、门把手、电梯按钮等物体表面，随后未清洁的手触碰口、鼻、眼黏膜，即可造成感染。香港淘大花园2003年的聚集性疫情中，部分病例被认为与含病毒污水通过破损管道形成气溶胶及环境表面污染有关。

3、气溶胶传播：在通风不良的密闭空间内，患者呼吸道分泌物形成的微小飞沫核可长时间悬浮于空气中，被他人吸入后导致感染。2003年香港淘大花园E座出现321例病例，香港卫生署2003年发布的调查报告中指出，该事件可能与污水管道泄漏产生的气溶胶在垂直方向上扩散有关。

4、黏膜暴露：严重急性呼吸综合征冠状病毒可经眼结膜等黏膜侵入人体。医务人员在进行气管插管、吸痰等产生气溶胶的操作时，若未佩戴护目镜，眼部暴露风险明显升高。

易感人群与潜伏期特征

5、人群普遍易感：2003年疫情中，各年龄段均有发病报告，青壮年占比相对较高。世界卫生组织2003年发布的疫情统计显示，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，死亡774例，病死率约9.6%。其中医务人员感染占比约20%，提示无有效防护下的近距离接触是重要危险因素。

6、潜伏期：潜伏期通常为2至7天，最长可达10天左右。潜伏期内是否具有传染性，现有资料尚不充分，但出现发热、咳嗽等症状后传染性明显增强。

7、超级传播事件：部分患者因病情重、呼吸道分泌物多，在狭窄空间内可将病毒传播给多人。2003年广州某医院一名患者导致多名医务人员感染，说明密闭且人员密集的诊疗环境有利于传播。

日常防护要点

• 与发热伴呼吸道症状者保持1米以上距离，减少面对面交谈时间。
• 接触公共设施后，用流动水和皂液洗手，或用含醇速干手消毒剂清洁双手。
• 在医疗机构或密闭拥挤场所，佩戴医用外科口罩，必要时加戴护目镜。
• 保持室内通风，每日开窗换气不少于2次，每次30分钟以上。

严重急性呼吸综合征的传播依赖近距离飞沫、接触和气溶胶三条路径，密闭空间与无防护的近距离接触是感染发生的关键条件。出现发热及呼吸道症状后，应尽早就诊并主动告知接触史。

常见问题

否。严重急性呼吸综合征主要经近距离飞沫和接触传播，气溶胶传播多发生在通风不良的密闭空间内，普通开放环境中远距离空气传播风险较低。

是。接触被患者呼吸道分泌物或体液污染的物体表面后，未清洁的手触碰口鼻眼黏膜，存在感染可能，因此接触后应及时洗手。

严重急性呼吸综合征潜伏期通常为2至7天，最长可达10天左右。出现发热、咳嗽等症状后传染性明显增强，应尽早隔离就诊。

医务人员需近距离进行气管插管、吸痰等操作，易接触飞沫和气溶胶。世界卫生组织2003年统计显示，医务人员感染约占全部病例的20%。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情统计. 2003.

[2] 香港卫生署. 淘大花园严重急性呼吸综合征聚集性疫情调查报告. 2003.

[3] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎防治管理办法. 2003.