雾化作用是什么？

雾化作用是通过雾化装置将药液转化为气溶胶微粒，直接沉积于气道和肺部，从而实现局部抗炎、解痉、稀释痰液并改善通气的一种给药方式。该方式起效较快，全身吸收量相对较少。

雾化作用的核心机制

1、局部沉积：雾化产生的微粒直径通常在1至5微米，可越过上气道屏障，沉积于支气管和肺泡区域，直接作用于病变部位。

2、抗炎与解痉：吸入性糖皮质激素可抑制气道炎症反应，支气管舒张剂能松弛气道平滑肌，二者均通过雾化途径在局部达到较高浓度。

3、稀释痰液：祛痰类药物经雾化后可直接作用于气道分泌物，降低痰液黏稠度，促进排出。

4、减少全身暴露：与全身给药相比，雾化给药进入血液循环的比例较低，有助于减少部分全身不良反应。

适用情形与数据参考

• 支气管哮喘急性发作：全球哮喘防治创议2023年报告指出，雾化吸入支气管舒张剂是缓解急性症状的重要措施之一。
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重：中华医学会呼吸病学分会发布的慢性阻塞性肺疾病诊治指南指出，雾化吸入短效支气管舒张剂可改善急性加重期症状。
• 儿童喘息性疾病：雾化吸入治疗在儿科呼吸道疾病中应用广泛，需根据年龄和病情选择合适装置。
• 气道湿化：对于痰液黏稠、排痰困难者，雾化可起到湿化气道、辅助排痰的作用。

操作要点

• 雾化前清洁口腔，避免食物残渣影响吸入。
• 保持坐位或半卧位，确保气道通畅。
• 使用口含器时紧闭口唇，经口深吸气、经鼻缓慢呼气。
• 每次雾化时间通常为10至15分钟，具体遵医嘱执行。
• 雾化后及时漱口、洗脸，减少药物残留。

需要留意的情形

雾化并非适用于所有呼吸道问题。心功能不全、严重低氧血症未纠正者，需在医疗监护下进行。出现胸闷、心悸、震颤等不适，应暂停并告知医务人员。雾化装置需定期清洗，防止污染。

常见问题

否。雾化主要针对气道局部病变，是否替代口服药取决于病情和药物种类，需由医生评估后决定，不可自行更改给药方式。

有，但相对较少。部分药物仍可经肺泡吸收进入血液循环，长期大剂量使用可能产生全身影响，需遵医嘱控制疗程和剂量。

可以购买，但不应自行决定药物。雾化药物多为处方药，需经医生诊断后开具，自行用药可能延误病情或引发不良反应。

是。雾化后口腔和咽部可能残留药物，漱口可减少局部真菌感染和声音嘶哑等不良反应，尤其在使用吸入性糖皮质激素后更为必要。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘管理和预防策略. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范. 2019.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.