发布于:2021-10-09
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
天麻的功效与作用主要体现在平肝息风、祛风通络方面,常用于肝阳上亢或风痰上扰引起的头晕、头痛,以及肢体麻木、关节屈伸不利等症。天麻并非补益药,不能替代针对病因的规范治疗,使用前需经中医辨证。
1、平肝息风:天麻归肝经,传统用于肝风内动所致的眩晕、头痛,尤其适用于头晕伴随头胀、情绪波动加重的情况。
2、祛风通络:用于风邪阻络引起的肢体麻木、屈伸不利,常与其它祛风通络药配伍使用。
3、止痉:对小儿惊风、癫痫抽搐等痉挛性疾病,天麻在复方中起辅助止痉作用,单用效力有限。
天麻主要含天麻素、天麻苷元等成分。中国药典2020年版将天麻列为药材,其性味甘、平,归肝经。药典记载的功能为息风止痉、平抑肝阳、祛风通络。现代药理学研究提示天麻素对中枢神经有镇静、抗惊厥倾向,但多数证据来自基础实验,临床高质量研究数量有限,不能据此推断天麻可治疗某类具体疾病。
1、肝阳上亢型头晕:表现为头晕、头胀、易怒、面红,天麻可作为配伍用药,但需与钩藤、石决明等协同,单独泡水效果有限。
2、风痰上扰型眩晕:表现为头晕伴恶心、胸闷、舌苔厚腻,天麻常与半夏、白术同用。
3、肢体麻木:需先排除颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑血管病等病因,不能仅靠天麻缓解。
4、不适用情形:气血亏虚所致头晕、低血压性眩晕、贫血性头晕,单独使用天麻并不对症。
天麻入汤剂常用量按药典为3至10克,研末吞服每次1至1.5克。天麻不宜久煎,以免有效成分受热破坏。部分人群服用后可能出现口干、头晕加重、皮疹等反应,应立即停用并就诊。孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者,需在中医师指导下使用。天麻与抗凝药、镇静药同用可能增加不良反应风险,合并用药前应告知医师。
国家药品监督管理局发布的《中药注册管理专门规定》及相关技术要求强调,中药材功能主治表述须以中医药理论及证据为依据。中国药典2020年版一部收载天麻,明确其功能与主治范围。临床使用天麻应遵循辨证论治原则,不能将其视为治疗眩晕的通用药物。
天麻的核心价值在于平肝息风与祛风通络,需在辨证前提下配伍使用,单味药不能解决所有头晕头痛问题。
否。天麻主要适用于肝阳上亢或风痰上扰型头晕,气血亏虚、贫血、低血压等所致头晕并不对症,需先明确病因。
天麻可以长期泡水喝吗?否。天麻为药材而非普通饮品,长期单味服用可能引起不适,且不对证时无效,应在中医师指导下按疗程使用。
天麻和天麻素是一回事吗?不是。天麻是药材,天麻素是其成分之一,药材作用为多成分协同,不能将成分功效直接等同于药材功效。
孕妇可以服用天麻吗?否。孕妇、哺乳期女性及儿童属于特殊人群,使用天麻需由中医师评估,不建议自行服用。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局. 中药注册管理专门规定. 2023.
[3] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2017.
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