试管移植着床后有什么反应

胚胎移植后着床成功，部分人会出现轻微下腹坠胀或少量淡粉色分泌物，也有人完全没有感觉，不能仅凭身体反应判断是否怀孕，最终需依靠移植后10至14天血清人绒毛膜促性腺激素检测确认。

着床后可能出现的身体变化

1、轻微下腹坠胀或针扎感：胚胎侵入子宫内膜时，少数人可感到下腹一侧或中央短暂、轻微的刺胀感，通常持续数小时至一两天，程度远轻于痛经，不影响日常活动。

2、少量阴道出血：部分人在着床后7至10天出现点滴状淡粉色或褐色分泌物，量少，一般1至2天自行消失。若出血量接近月经量或伴明显腹痛，需及时就诊。

3、乳房胀痛或变软：着床后体内孕激素水平升高，乳腺腺泡发育，可致乳房胀满、触痛或乳头敏感，与月经前乳房胀痛相似。

4、乏力与嗜睡：黄体酮水平上升使基础体温轻度升高，部分人感到疲倦、想睡，精力不如平时。

5、尿频：人绒毛膜促性腺激素升高可增加盆腔血流，刺激膀胱，出现排尿次数增多，但每次尿量不多。

6、恶心或食欲改变：少数人在着床后1周左右出现晨起恶心、厌油腻或偏好某类食物，但此表现更多见于孕6周后。

需要区分的情况

• 移植后使用黄体酮支持治疗，本身可引起头晕、乳房胀痛、便秘，这些反应与着床反应容易混淆。
• 卵巢过度刺激综合征可导致腹胀、尿量减少、呼吸困难，属于需要医疗干预的情况，不能当作普通着床反应观察。
• 异位妊娠也可引起腹痛和出血，若疼痛持续加重或伴肛门坠胀感，须尽快就医排除。

判断着床成功的可靠方法

移植后第10至14天，到生殖医学中心抽血检测血清人绒毛膜促性腺激素，是判断着床是否成功的主要依据。中华医学会生殖医学分会发布的辅助生殖技术临床指南指出，移植后14天血清人绒毛膜促性腺激素阳性可初步诊断生化妊娠，后续需经超声确认宫内妊娠及胎心搏动。据国家卫生健康委员会2021年发布的《人类辅助生殖技术应用规划》，国内体外受精胚胎移植周期临床妊娠率约为40%至50%，意味着相当一部分人移植后并无明显着床反应，却依然获得妊娠。

日常注意

移植后避免剧烈运动和重体力劳动，保持规律作息，按医嘱使用黄体支持药物，不自行增减。出现大量出血、持续剧烈腹痛、发热或尿量明显减少，应随时联系生殖中心。不建议反复用早孕试纸检测，因移植后体内残留的人绒毛膜促性腺激素可造成假阳性。

着床反应因人而异，没有反应不等于失败，有反应也不等于成功，血清人绒毛膜促性腺激素检测才是判断妊娠的依据。

常见问题

否。着床出血仅见于部分人，多数人没有明显出血，没有出血不能说明着床失败，需以移植后10至14天抽血检测血清人绒毛膜促性腺激素结果为准。

否。乳房胀痛多由黄体支持药物中的孕激素引起，着床成功者与未成功者均可出现，不能作为判断着床成功的独立指标，需结合血清人绒毛膜促性腺激素检测。

移植后第10至14天抽血检测血清人绒毛膜促性腺激素较为可靠。尿早孕试纸建议在移植后12天以后使用，过早检测可因药物残留出现假阳性或假阴性。

是。相当一部分妊娠者移植后无任何自觉反应，身体感觉与是否着床无必然对应关系，按医嘱按时抽血检测即可，不必因没有反应而焦虑。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 辅助生殖技术临床指南. 中华医学会, 2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 人类辅助生殖技术应用规划. 国家卫生健康委员会, 2021.

[3] 曹泽毅. 中华妇产科学. 人民卫生出版社, 2014.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社, 2018.