发布于:2020-07-30
李磊副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
当前肺炎疫情整体处于可控范围,但不同病原体流行强度存在差异,需结合具体地区和人群判断。冬春季呼吸道传染病高发,肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有流行,重点关注儿童、老年人和基础疾病患者。
1、病原谱变化:肺炎并非单一病原体所致。中国疾病预防控制中心2024年全国急性呼吸道传染病监测显示,冬春季门诊流感样病例中,流感病毒检出率可达20%至30%,肺炎支原体在5至14岁儿童中检出率相对较高,呼吸道合胞病毒在2岁以下婴幼儿中更为常见。
2、地区差异:不同省份流行高峰时间不同。北方地区多在11月至次年2月出现高峰,南方地区可延续至3月至4月。同一省份城市与农村的病原构成也可能不同,需参考当地疾控部门每周发布的流感样病例监测周报。
3、人群风险分层:健康成年人感染后多表现为发热、咳嗽,病程约7至14天;65岁以上老年人、5岁以下儿童、孕产妇及慢性心肺疾病患者,发展为重症肺炎的风险相对更高。此类人群出现持续高热超过3天、呼吸频率增快、血氧饱和度低于93%时,应及时就医。
4、就医与检测:出现发热伴咳嗽、咳痰症状,可前往发热门诊进行血常规、C反应蛋白及病原学检测。国家卫生健康委员会发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》提出,病原学检测有助于明确诊断和合理用药,不建议自行使用抗菌药物。
5、日常防护:保持室内每日通风2至3次,每次30分钟;在人群密集场所佩戴医用外科口罩;勤洗手,使用流动水和皂液揉搓不少于20秒;咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。
6、疫苗接种:流感疫苗和肺炎球菌疫苗可分别降低流感相关肺炎和肺炎球菌性肺炎的发病风险。中国疾控中心建议,60岁以上老年人、慢性病患者和医务人员每年接种流感疫苗,具体接种安排可咨询当地社区卫生服务中心。
冬春季肺炎疫情总体可控,病原体呈多种交替流行,重点人群需加强防护和及时就医。日常保持通风、手卫生和疫苗接种,出现持续高热或呼吸困难应尽快到医疗机构就诊。
否。中国疾控中心2024年监测显示,多数地区呼吸道传染病流行强度与往年同期相近,未出现异常升高,但不同病原体交替流行需持续关注。
肺炎支原体肺炎主要影响哪些人群?主要影响5至14岁儿童,学龄期儿童检出率相对较高,成人也可感染但症状通常较轻,老年人和免疫力低下者仍需警惕重症可能。
出现发热咳嗽需要立即去医院吗?否。健康成年人可先居家观察,若持续高热超过3天、呼吸急促或血氧低于93%,应及时就医,老年人和儿童应更早就诊。
肺炎球菌疫苗能预防所有肺炎吗?否。肺炎球菌疫苗仅针对肺炎球菌引起的肺炎,对支原体、病毒等其他病原体无效,但可降低重点人群肺炎球菌性肺炎的发病风险。
本文由李磊医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2024.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版). 2023.
[3] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024). 2023.
[4] 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版). 中华结核和呼吸杂志, 2016.
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