达英-35吃了还需要带套吗

达英-35是复方短效口服避孕药，按规范连续服用且不漏服时，避孕有效率可达99%以上，通常无需额外使用避孕套。但该药并不能预防性传播感染，若存在感染风险或同时服用影响药效的其他药物，仍需使用避孕套。

达英-35的避孕原理与有效性

1、抑制排卵：达英-35所含的炔雌醇与环丙孕酮通过负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，阻止成熟卵泡排出，这是其避孕的核心机制。

2、改变宫颈黏液：药物使宫颈黏液变得黏稠，阻碍精子穿透进入宫腔。

3、改变子宫内膜：使子宫内膜不利于受精卵着床。

4、避孕有效率：据世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》（2016年），复方短效口服避孕药在完美使用情况下年妊娠率低于1%，即有效率超过99%。

需要额外使用避孕套的情形

1、漏服药物：若漏服1片且未超过12小时，补服后避孕效果基本不受影响；若漏服超过12小时或漏服2片及以上，则需在补服的同时加用避孕套至少7天。

2、初次服药：开始服用的前7天内，建议加用避孕套作为额外防护。

3、药物相互作用：利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝酶诱导剂可加速甾体激素代谢，降低达英-35的避孕效果，此时应加用避孕套。

4、预防性传播感染：达英-35对淋病奈瑟菌、衣原体、人乳头瘤病毒等病原体无杀灭作用，存在性传播感染风险时，避孕套是必要的防护手段。

5、胃肠道反应：服药后2至3小时内发生呕吐或严重腹泻，药物吸收可能不完全，建议加用避孕套。

规范服用的操作要点

1、服用时间：每天固定时间服用，建议在晚餐后或睡前，减少胃肠道不适。

2、服用周期：从月经第1天开始，每天1片，连服21天，停药7天，第8天开始下一盒。

3、漏服处理：漏服1片且未超过12小时，立即补服，继续按原方案服用；漏服超过12小时，补服后继续服用剩余药片，同时加用避孕套7天。

4、停药后避孕：停药7天期间通常仍有避孕保护，但若停药期超过7天，需重新按初次服药处理。

达英-35按规范服用时避孕效果可靠，无需常规加用避孕套；但漏服、初次服药、药物相互作用及存在性传播感染风险时，加用避孕套是必要的补充措施。

常见问题

否，漏服超过12小时避孕效果可能下降。需立即补服，并在接下来7天内加用避孕套，之后继续按原方案服用。

否，达英-35仅通过激素作用避孕，对细菌、病毒等病原体无杀灭作用，不能预防性传播感染，存在风险时需使用避孕套。

否，规范连续服用且不漏服时，避孕有效率超过99%，通常无需额外使用避孕套。但存在性传播感染风险或药物相互作用时除外。

否，若此前21天均规范服药，停药7天内仍有避孕保护。但若停药期超过7天，需重新按初次服药处理并加用避孕套。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2016.

[2] 国家药品监督管理局. 达英-35药品说明书.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2015.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.