人工流产术前准备

人工流产术前准备的核心是完成医学评估与感染筛查，并在手术当日做好禁食、禁水及陪同安排。术前必须通过超声确认宫内妊娠及孕周，排除异位妊娠，同时完成血常规、凝血功能、传染病筛查与阴道分泌物检查，由医生判断是否适合手术及选择具体方式。

术前医学检查项目

1、超声检查：确认宫内妊娠、测量孕周、排除异位妊娠与葡萄胎，孕周判断直接决定手术方式选择。

2、血液检查：包括血常规、凝血功能、血型、肝肾功能，用于评估出血风险与麻醉耐受性。

3、传染病筛查：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查属于常规项目，阳性结果需启动特殊消毒与防护流程。

4、阴道分泌物检查：排查滴虫、霉菌、细菌性阴道病等感染，存在急性炎症时需先治疗再安排手术。

5、心电图检查：年龄较大或合并心肺疾病者需完成心电图，麻醉方式选择依赖此项结果。

术前身体与生活准备

1、禁食禁水：无痛麻醉者术前禁食固体食物6至8小时，禁清饮2小时；局部麻醉者按医嘱执行。

2、个人物品：手术当日不佩戴隐形眼镜、首饰，不化妆，便于术中生命体征观察。

3、陪同安排：无痛麻醉后24小时内不宜驾驶或独自乘车，需有成年人陪同离院。

4、卫生准备：术前一日淋浴，手术当日不进行阴道冲洗与自行置药。

5、用药告知：正在服用抗凝药物、降压药物或降糖药物者，需提前告知医生，由医生决定是否调整。

术后风险与术前沟通

术前医生会说明手术相关风险，包括出血、感染、子宫穿孔、宫腔残留、宫腔粘连等。据国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范（2018年版）》，人工流产后应立即落实高效避孕措施，避免重复流产。术前沟通中应明确本人意愿，签署知情同意书，了解术后复查时间与异常症状识别方法，如发热、腹痛加重、阴道出血超过月经量需及时就诊。

术前时间安排

• 手术时机通常安排在妊娠6至10周，具体由超声结果与医生评估决定。
• 术前3天避免性生活，降低感染风险。
• 术前保证充足睡眠，避免过度紧张导致血压波动。

核心提示

人工流产术前准备涵盖检查、禁食、陪同与沟通四项内容，任何一项缺失都可能影响手术安全与术后恢复。术前应如实提供病史与用药情况，术后按医嘱复查，关注出血与腹痛变化。

常见问题

是。采用无痛麻醉者术前需禁食6至8小时、禁清饮2小时；局部麻醉者按医生具体要求执行，不可自行决定。

是。超声用于确认宫内妊娠、测量孕周并排除异位妊娠，是决定手术方式与时机的基础检查，不可省略。

否。术前3天应避免性生活，以降低阴道感染风险，存在急性炎症时需先治疗再安排手术。

是。无痛麻醉后24小时内不宜驾驶或独自乘车，需有成年人陪同离院，并观察术后反应。

需先治疗炎症。急性阴道炎状态下手术可能增加感染扩散风险，应遵医嘱完成治疗后再安排手术。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范（2018年版）

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 世界卫生组织. 流产护理指南（2022年版）