重症肺炎患儿发生腹胀是由于

病情分析：重症肺炎患儿发生腹胀是由于多种因素共同作用的结果，常见原因包括感染引起的全身炎症反应、药物副作用以及肠道功能紊乱等。

1.感染引起的全身炎症反应：重症肺炎会导致全身性炎症反应综合征（SIRS），这种反应会影响胃肠道的正常功能，引发腹胀。炎症介质如细胞因子和白细胞递质的释放，会导致肠壁血流减少和蠕动减慢，从而使胃肠道气体排出受阻，积聚在肠腔内形成腹胀。

2.药物副作用：治疗重症肺炎时常使用的抗生素和其他药物可能会对胃肠道产生不良影响。一些抗生素会破坏肠道菌群平衡，使有益菌减少，有害菌增多，导致肠道产气增加，出现腹胀。一些药物如镇静剂和麻醉剂也可能抑制肠道蠕动功能，加重腹胀症状。

3.肠道功能紊乱：重症肺炎患儿常伴有食欲不振和进食减少，这会影响胃肠道的正常消化和吸收功能。同时，由于缺氧及代谢紊乱，肠道黏膜屏障功能受到损害，导致肠道通透性增加，细菌和毒素容易进入肠壁，引发局部炎症和气体生成，最终导致腹胀。

重症肺炎患儿出现腹胀需及时评估和处理，以防止进一步并发症的发生。医护人员需要密切观察患儿病情变化，合理调整治疗方案，保护胃肠功能，避免腹胀加重。