体温单灌肠符号是什么

体温单灌肠符号通常记为“E”，并配合灌肠后排便情况标注，例如“1/E”表示灌肠后排便1次，“0/E”表示灌肠后无排便。该符号记录在体温单大便栏内，用于区分自然排便与灌肠后排便，是临床护理记录中的规范书写方式。

体温单灌肠符号的规范书写要点

1、符号基本形式：灌肠以英文字母“E”表示，写在体温单大便栏内，代表该次排便由灌肠引起，而非自然排便。

2、排便次数标注：灌肠后排便1次记为“1/E”，排便2次记为“2/E”，无排便记为“0/E”，若灌肠后仅排气而无粪便排出，部分医疗机构记录为“0/E”并在护理记录中补充说明。

3、多次灌肠记录：同一日内进行2次灌肠，可分别记录为“1/E”“1/E”，或按机构护理文书规范合并标注，但不得省略“E”符号。

4、与自然排便区分：自然排便仅记录数字，如“1”表示自然排便1次；若同一日既有自然排便又有灌肠后排便，应分别记录，如“1，1/E”。

5、与大便失禁区分：大便失禁通常记为“※”或按机构规定符号记录，不与“E”混用，避免将失禁误判为灌肠后排便。

6、记录依据：体温单书写应遵循《病历书写基本规范》及医疗机构护理文书书写规定，符号使用以本机构护理部统一要求为准。

为什么必须使用灌肠符号

体温单大便栏不仅反映排便次数，还反映排便方式。灌肠属于人工干预排便，若仅记录数字而不标注“E”，可能被误读为自然排便，影响对肠道功能、病情变化及治疗效果判断。例如术后患者自然排便与灌肠后排便，其临床意义不同。国家卫生健康行政部门发布的《病历书写基本规范》对体温单等护理文书书写提出基本要求，强调客观、真实、准确、及时、完整。护理记录中准确使用“E”符号，属于落实该规范的具体环节。

临床记录中的常见情形

• 灌肠后排出少量粪水：可记录为“1/E”，并在护理记录中描述性状与量。
• 灌肠后未排便：记录为“0/E”，必要时在护理记录中说明灌肠液量、保留时间及患者反应。
• 清洁灌肠：按次记录，如“1/E”“2/E”，不得以“清洁灌肠”文字替代符号。
• 保留灌肠：若灌肠后未排便，记录“0/E”；若排便，按实际次数记录“n/E”。

书写注意事项

体温单灌肠符号应使用蓝黑墨水或按机构规定笔色书写，字迹清晰，不得涂改。若书写错误，应按护理文书修改规范处理，保持原记录可辨。不同医疗机构对灌肠后排气、排便的符号细节可能存在差异，临床执行以本机构护理部最新规定为准。实习护士及新入职护士上岗前应接受护理文书书写培训，考核合格后方可独立记录。

灌肠符号“E”用于标记排便由灌肠引起，需与排便次数组合书写，并与自然排便、大便失禁区分，按本机构护理文书规范执行。

常见问题

是。灌肠通常以字母“E”表示，写在体温单大便栏内，并配合排便次数记录，如“1/E”表示灌肠后排便1次。

通常记录为“0/E”，表示灌肠后无排便。部分机构要求在护理记录中补充灌肠液量、保留时间及患者反应。

“1/E”表示灌肠后排便1次。其中“1”代表排便次数，“E”代表该次排便由灌肠引起，不是自然排便。

自然排便仅写数字，如“1”；灌肠后排便写“1/E”。同一日两者均有，可分别记录为“1，1/E”，避免混淆。

不完全一样。基本符号“E”通用，但排气、失禁、清洁灌肠等细节记录，各医疗机构护理部可能有具体规定，以本机构规范为准。

参考资料

[1] 卫生部. 病历书写基本规范. 2010.

[2] 李小寒，尚少梅. 基础护理学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗质量安全核心制度要点. 2018.