睾酮素对男性有多重要?4个方法

睾酮素是维持男性生殖功能、肌肉骨骼代谢、红细胞生成及精神状态的核心激素，成年男性血清睾酮水平过低会显著影响生活质量和长期健康。睾酮素对男性的重要性体现在多个系统，以下4个方法有助于维护正常水平。

1、维持生殖与性功能：睾酮素由睾丸间质细胞分泌，调控精子生成和性欲。血清睾酮水平持续低于300纳克每分升时，可能出现性欲减退、勃起功能下降和精液量减少。临床评估通常结合晨间血清总睾酮、促黄体生成素和卵泡刺激素综合判断。

2、保障肌肉骨骼与代谢健康：睾酮素促进蛋白质合成，维持肌肉量和骨密度。一项纳入超过2000名成年男性的横断面研究提示，血清睾酮水平偏低者髋部骨密度和四肢骨骼肌量均低于正常参考人群，该研究由美国内分泌学会相关队列于2018年发布。低睾酮还与内脏脂肪增加和胰岛素抵抗相关。

3、影响情绪与认知状态：睾酮素参与中枢神经递质调节。部分中老年男性在睾酮水平下降后出现情绪低落、注意力和空间记忆能力减退。需要区分正常年龄相关下降与病理状态，后者需由内分泌专科评估。

4、维护血液与心血管基础功能：睾酮素刺激肾脏产生促红细胞生成素，间接维持血红蛋白水平。长期严重缺乏可能伴随轻度贫血。对于心血管风险，现有证据尚不支持对无明确性腺功能减退者常规补充睾酮，需个体化评估。

维护睾酮素水平的4个方法：

• 规律力量训练：每周进行3至4次抗阻训练，每次40至60分钟，可改善胰岛素敏感性并刺激睾酮分泌。
• 保证充足睡眠：每晚7至8小时高质量睡眠有助于维持夜间睾酮脉冲分泌，睡眠呼吸暂停者应先行诊治。
• 控制体脂与腰围：将体重指数控制在18.5至23.9千克每平方米，腰围小于90厘米，可减少脂肪组织对睾酮的芳香化转化。
• 均衡营养与限酒：适量摄入锌、维生素D和优质蛋白，避免长期过量饮酒。中国居民膳食营养素参考摄入量建议成年男性每日锌摄入量为12.5毫克，该标准由中华人民共和国国家卫生健康委员会于2023年发布。

若出现持续乏力、性欲下降、情绪低落或骨密度降低，应到内分泌科或男科检测晨间血清总睾酮。单次检测异常不能直接判断性腺功能减退，需在2至4周后复查，并结合促黄体生成素等指标。禁止自行使用睾酮相关产品，以免抑制自身睾丸功能或增加红细胞增多风险。核心信息是：睾酮素对男性生殖、代谢、骨骼和情绪均重要，规律训练、睡眠、控脂和均衡营养有助于维持正常水平。

常见问题

否。是否用药取决于病因和症状。仅一次检测偏低不能确诊，需复查并结合促黄体生成素等指标，由内分泌科医生判断。

能，但幅度有限。规律抗阻训练可改善代谢和体成分，间接支持睾酮分泌。过度训练反而可能降低水平。

会。持续睡眠不足可干扰夜间睾酮脉冲分泌。保证每晚7至8小时睡眠是维护正常水平的基础措施之一。

有关。脂肪组织可促进睾酮向雌激素转化。将体重指数控制在18.5至23.9千克每平方米有助于维持正常水平。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 男性性腺功能减退症诊疗专家共识. 中华内分泌代谢杂志，2022.

[3] 美国内分泌学会. 男性性腺功能减退症临床实践指南. 2018.

[4] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 北京：人民卫生出版社，2021.