强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎怎么检查

病情分析：强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎需要通过多种检查方法进行综合评估，以便准确诊断和制定适当的治疗方案。

1.病史与体格检查：医生将详细询问患者的症状、家族病史以及既往病史。体格检查包括检查关节的活动度、脊柱的灵活性以及眼部的外观和功能。

2.血液检查：血液检查可以帮助识别一些与强直性脊柱炎相关的特征性指标。例如，HLA-B27抗原在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90%以上。炎症标记物如C反应蛋白和红细胞沉降率也可能升高。

3.影像学检查：X线检查是基础手段，可以显示脊柱和骶髂关节的变化，如骨桥形成、关节间隙变窄等。磁共振成像（MRI）更为敏感，可以早期发现骶髂关节的炎症变化和软组织异常。

4.眼科检查：由于葡萄膜炎影响眼部，眼科检查必不可少。裂隙灯显微镜检查可以直接观察眼前房及后房情况，评估是否存在虹膜炎、睫状体炎等表现。眼底检查则用于评估玻璃体、视网膜和视神经的健康状态。

5.功能性测试：为了解疾病对身体功能的影响，可能需要进行一些功能性测试，如肺功能检测（因为强直性脊柱炎可能影响胸廓活动），以及骨密度测量（以评估骨脆性风险）。

6.其他辅助检查：有时，医生还会依据具体情况安排特殊检查，如超声波检查、CT扫描或关节穿刺液分析，以获取更多信息。

在临床实践中，通过上述多种检查手段，能够较全面地评估强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的病情，为制定个体化治疗方案提供科学依据。