发布于:2020-08-19
张亚妹副主任医师
北京积水潭医院 儿科
6岁至12岁儿童补充鱼肝油的核心依据是维生素A与维生素D的膳食摄入缺口,而非普遍性常规补充。中国营养学会2023年发布的膳食营养素参考摄入量显示,该年龄段维生素D推荐摄入量为每日400国际单位,维生素A推荐摄入量随年龄为每日500至700微克视黄醇活性当量。是否补充、补充何种类型,需结合膳食结构、日照时间与血液检测结果综合判断。
1、判断是否需要补充:6岁至12岁儿童若每日户外活动不足30分钟,且膳食中深海鱼、蛋黄、动物肝脏摄入频率低于每周2次,存在维生素D缺乏风险。中国疾病预防控制中心营养与健康所2021年发布的调查数据显示,我国6至17岁儿童青少年维生素D缺乏率为18.6%,不足率为41.3%。该数据提示部分儿童确实需要关注维生素D营养状况,但并非全部儿童均需补充鱼肝油。
2、区分鱼肝油与鱼油:鱼肝油主要提供维生素A和维生素D,鱼油主要提供二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。6岁至12岁儿童若目标是改善维生素A或维生素D营养状况,应选择鱼肝油类制剂;若目标是补充多不饱和脂肪酸,则鱼油更为适宜。两者用途不同,不可互相替代。
3、关注维生素A过量风险:维生素A为脂溶性维生素,过量摄入可在体内蓄积。中国居民膳食指南2022版指出,动物肝脏每周摄入建议不超过2次,每次20至50克。若日常已规律摄入肝脏类食物,再额外补充含维生素A的鱼肝油,需计算总量以避免超过每日可耐受最高摄入量。6岁至12岁儿童维生素A每日可耐受最高摄入量约为900至1800微克视黄醇活性当量,具体数值随年龄递增。
4、优先通过膳食获取:维生素D的主要来源为日光照射下皮肤合成,食物来源有限。建议每日上午10点前或下午4点后暴露面部与双上肢晒太阳15至30分钟。膳食方面,每周安排2至3次深海鱼,每次50至75克;每日保证1个鸡蛋;每周1至2次动物肝脏,每次20至50克。上述膳食安排可在一定程度上覆盖维生素A与维生素D的部分需求。
5、补充前建议进行检测:血清25羟维生素D检测是评估维生素D营养状况的常用指标。若检测结果低于20纳克每毫升,提示缺乏;20至30纳克每毫升提示不足;高于30纳克每毫升为适宜。维生素A营养状况可通过血清视黄醇浓度评估。依据检测结果决定是否补充及补充剂量,较盲目补充更为合理。
6岁至12岁儿童补充鱼肝油应以缺乏风险为前提,结合膳食评估与血液检测结果个体化决定,不提倡无指征常规补充。日常保证户外活动与均衡膳食是维持维生素A和维生素D营养状况的基础措施。
否。仅当存在维生素A或维生素D缺乏风险或检测提示缺乏时才需补充,多数儿童通过户外活动和均衡膳食可维持适宜水平。
鱼肝油和鱼油对6岁至12岁儿童是一回事吗?否。鱼肝油主要含维生素A和维生素D,鱼油主要含多不饱和脂肪酸,两者成分与用途不同,不能互相替代。
6岁至12岁儿童补充鱼肝油前需要做什么检查?建议检测血清25羟维生素D和血清视黄醇,根据检测结果判断是否缺乏及缺乏程度,再决定是否补充。
6岁至12岁儿童可以通过哪些食物获取维生素D?深海鱼、蛋黄、动物肝脏含少量维生素D,主要来源仍是日光照射下皮肤合成,食物难以完全满足需求。
6岁至12岁儿童维生素A摄入过多有什么风险?维生素A为脂溶性维生素,过量可在体内蓄积,长期超量摄入可能引起肝脏负担增加及骨骼相关不适。
本文由张亚妹医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国儿童青少年营养与健康报告2021. 北京:人民卫生出版社,2021.
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