突发脑溢血的急救方法有哪些

突发脑溢血急救的核心是立即拨打120，保持患者安静平卧、头部偏向一侧、解开衣领，禁止喂水喂药或随意搬动，等待专业救援。脑溢血起病急、进展快，正确的前期处置可为后续治疗争取时间。

突发脑溢血的急救方法

1、立即呼叫急救：发现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍或一侧肢体无力，第一时间拨打120，清晰说明地址、患者年龄、主要症状和发病时间。中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，脑卒中已成为中国居民首位致死病因，其中脑出血约占全部脑卒中的23.4%。等待期间保持电话畅通，按调度员指导操作。

2、保持正确体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。若患者戴有假牙，应取出。解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。若患者意识不清且呼吸停止，需立即进行心肺复苏。

3、禁止喂食喂药：不要给患者喂水、喂食或服用任何药物，包括降压药。脑溢血患者常伴有吞咽功能障碍，喂食可能导致窒息。自行用药可能掩盖病情或加重出血，具体用药需由急诊医生评估后决定。

4、减少搬动刺激：避免摇晃、扶起或拖拽患者。随意搬动可能加重脑内出血。若必须转移，应多人协作，保持头颈部与身体在同一轴线，使用硬板担架平稳搬运。保持环境安静，减少声光刺激。

5、观察并记录病情：记录发病时间、意识状态变化、瞳孔大小、肢体活动情况。若患者出现抽搐，不要强行按压肢体，移开周围硬物，记录抽搐持续时间和形式，供医生参考。发病至到达医院的时间直接影响预后，中华医学会神经病学分会发布的《中国脑出血诊治指南（2019）》指出，脑出血患者应尽早完成头颅CT检查以明确诊断。

6、配合急救人员：急救人员到达后，简明告知发病经过、既往病史（如高血压、糖尿病）、用药情况。不要自行决定送往哪家医院，应听从急救人员安排，就近送往具备卒中救治能力的医疗机构。

需要避免的常见错误

• 不要摇晃患者试图唤醒
• 不要用针刺指尖或脚趾放血
• 不要自行驾车送医，途中缺乏监护条件
• 不要给患者垫高枕头或让其坐起

脑溢血急救的关键在于快速识别、立即呼叫120、保持安静平卧和呼吸道通畅。禁止喂食喂药和随意搬动，记录病情变化，等待专业救援。任何自行处理都不能替代急诊评估。

常见问题

否。脑溢血急性期血压管理需由医生根据具体情况决定，自行服用降压药可能导致血压骤降，加重脑缺血，必须等待急诊评估。

否。掐人中不能终止脑出血，反而可能造成皮肤损伤和疼痛刺激，应保持患者平卧、头偏向一侧，等待急救人员到达。

越早越好。脑出血后血肿可能在数小时内扩大，建议发病后立即呼叫120，争取在最短时间内完成头颅CT检查并接受治疗。

将患者头部偏向一侧，及时清理口腔呕吐物，防止误吸。不要仰卧，不要喂水，保持呼吸道通畅，等待急救人员处理。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南（2019）. 中华神经科杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中急救地图管理办法. 2019.

[4] 王拥军. 脑卒中防治科普手册. 人民卫生出版社.