急性肠炎怎么护理

急性肠炎护理的核心是防止脱水、维持电解质平衡并让肠道充分休息。轻症者通过口服补液与清淡饮食多可自行缓解；出现持续高热、血便、尿量明显减少或意识改变，需立即就医，不可仅在家观察。

护理要点

1、补液优先：腹泻与呕吐会带走大量水分和电解质。世界卫生组织指出，口服补液盐是治疗急性水样腹泻脱水的一线手段，应少量多次饮用，每次50至100毫升，每隔10至15分钟一次。市售运动饮料糖分偏高、钠钾配比不适合腹泻补液，不能替代口服补液盐。

2、饮食调整：急性期可短暂禁食6至12小时，之后从米汤、稀粥、烂面条开始，逐步过渡到馒头、蒸蛋等低渣食物。避免牛奶、豆浆、油炸食品、生冷蔬果及含酒精饮品，这类食物会加重肠蠕动和腹胀。母乳喂养的婴幼儿应继续哺乳。

3、记录出入量：用固定容器记录每次排便、呕吐的量和次数，同时记录饮水量与排尿量。成人24小时尿量少于400毫升、儿童超过6小时无尿，提示脱水加重，需尽快就诊。

4、体温与粪便观察：每4小时测量一次体温。粪便出现黏液脓血、呈洗肉水样或柏油样，提示可能存在侵袭性病原体感染或消化道出血，应留取标本送检并就医。

5、手卫生与环境消毒：照护者在接触患者前后用流动水和皂液洗手至少20秒。患者餐具单独使用，煮沸消毒10至15分钟。粪便污染的衣物先用含氯消毒剂浸泡30分钟再清洗。

6、就医指征：国家卫生健康委员会相关诊疗规范提示，腹泻超过3天未缓解、体温持续超过38.5摄氏度、出现剧烈腹痛或频繁呕吐无法进食者，应及时到消化内科或急诊科就诊。老年人、婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者病情变化更快，就医门槛应适当放宽。

中国疾病预防控制中心2023年发布的腹泻病监测数据显示，我国感染性腹泻每年报告病例数居法定传染病前列，其中夏秋季为发病高峰，提示该季节更需重视饮食与饮水卫生。

结语

急性肠炎护理以补液和饮食管理为中心，配合体温、尿量与粪便性状监测。高危人群及出现警示症状者应尽早接受专业评估，避免延误。

常见问题

不需要长时间禁食。急性期可短暂禁食6至12小时，之后尽早从米汤、稀粥等流质开始进食，长时间禁食不利于肠黏膜修复。

不可以。运动饮料糖分高、电解质配比不适合腹泻，可能加重腹泻。应选用口服补液盐，按说明冲调后少量多次饮用。

是。血便提示可能存在侵袭性感染或肠道损伤，应保留粪便标本，尽快到消化内科或急诊科就诊，不宜自行观察。

能。母乳喂养的婴幼儿在急性肠炎期间应继续哺乳，母乳提供水分、能量和免疫成分，有助于恢复，同时需额外补充口服补液盐。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南.

[2] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况, 2023.

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国急性腹泻病诊治专家共识.