血府逐瘀丸26种用途

血府逐瘀丸属于活血化瘀类中成药，其说明书载明的功能主治为活血祛瘀、行气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。该药并非可自行用于26种病症的通用药物，临床使用须经中医师辨证。

说明书范围内的用途

1、胸痹：用于气滞血瘀所致胸部闷痛或刺痛，疼痛位置固定，可伴心悸。

2、头痛：用于瘀血内阻所致头痛日久、痛如针刺、部位固定。

3、内热烦闷：用于血瘀日久兼气机不畅所致心烦、胸闷。

4、心悸失眠：用于瘀血扰心所致心悸不宁、入睡困难。

5、急躁易怒：用于气滞血瘀兼肝郁所致情绪急躁。

临床文献中曾报告的方向

6、缺血性脑血管病：部分中医临床研究将其用于脑梗死恢复期属气虚血瘀或气滞血瘀证者，须由医生判断。

7、冠心病心绞痛：部分研究用于稳定性心绞痛属血瘀证者，不能替代规范的抗血小板、调脂等治疗。

8、糖尿病周围神经病变：个别小样本研究观察其辅助改善血瘀证症状，证据等级有限。

9、偏头痛：有研究用于瘀血型偏头痛的辅助治疗，需排除颅内器质性病变。

10、失眠：仅适用于瘀血内阻型，非所有失眠均适用。

11、慢性盆腔炎：用于气滞血瘀型者，需排除急性感染。

12、痛经：用于血瘀型痛经，需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。

13、黄褐斑：个别研究用于气滞血瘀型黄褐斑的辅助治疗。

14、视网膜静脉阻塞：有研究用于血瘀证者的辅助治疗，须由眼科医生评估。

15、带状疱疹后神经痛：个别研究用于血瘀型疼痛的辅助治疗。

16、慢性荨麻疹：仅见小样本研究，证据不充分。

17、高脂血症：个别研究观察其对血脂的影响，不能替代调脂药物。

18、脑外伤后综合征：用于瘀血阻络型者，需排除颅内出血。

19、突发性耳聋：有研究用于血瘀型者的辅助治疗。

20、慢性胃炎：仅适用于气滞血瘀型胃脘痛，需排除溃疡出血。

21、肋间神经痛：用于瘀血型胸胁疼痛，需排除心肺急症。

22、前列腺增生：个别研究用于瘀血型者的辅助治疗。

23、骨折后期肿胀：用于瘀血未消者，需在骨科医生指导下使用。

24、下肢深静脉血栓后遗症：用于瘀血型者，急性期禁用。

25、更年期综合征：仅适用于瘀血型者，非通用。

26、痤疮：个别研究用于血瘀型痤疮的辅助治疗。

上述第6至第26项均来自小样本临床观察或个案报告，并非该药说明书的法定适应证，不能据此自行用药。国家药品监督管理局批准的说明书是判断药品用途的法定依据。中国药典2020年版一部收载血府逐瘀丸，其功能主治与说明书一致。

孕妇禁用。有出血倾向者、月经期女性、正在服用抗凝或抗血小板药物者，须由医生评估后再决定是否使用。服药期间出现牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等，应立即停药并就诊。

血府逐瘀丸的法定用途为气滞血瘀所致的胸痹、头痛、心悸失眠等，其余方向均属研究性探索，不能作为自行用药依据。

常见问题

否。说明书仅批准气滞血瘀所致的胸痹、头痛、心悸失眠等，其余多为小样本研究，不能自行套用。

否。是否长期服用须由中医师根据证型和出血风险判断，自行长期服用可能增加出血风险。

否。该药说明书明确孕妇禁用，因其活血化瘀作用可能影响妊娠。

否，不建议自行合用。两者均影响凝血，合用可能增加出血风险，须由医生评估。

否。该药不能替代降压、降糖、调脂等规范治疗，合并慢性病者须继续原有方案。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 国家药品监督管理局.血府逐瘀丸药品说明书.

[3] 中国中西医结合学会.冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南.

[4] 中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南.