hcg是什么？

人绒毛膜促性腺激素是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，在妊娠早期即可在血液和尿液中检出，临床主要用于妊娠判断、胚胎发育监测及部分妊娠相关疾病的辅助诊断。

1、化学本质与来源：人绒毛膜促性腺激素由α和β两个亚基组成，α亚基与促甲状腺激素、促黄体生成素等糖蛋白激素的α亚基结构相似，β亚基为其特异性结构。受精卵着床后，胎盘合体滋养层细胞开始大量合成该激素，约在受精后第6天即可在外周血中检出。

2、妊娠诊断阈值：血清人绒毛膜促性腺激素浓度超过5毫单位每毫升通常提示可能妊娠；超过25毫单位每毫升可作为妊娠诊断的参考依据。尿液中该激素的检出阈值一般为25毫单位每毫升，受试纸灵敏度影响。

3、正常妊娠动态变化：在正常宫内妊娠中，血清人绒毛膜促性腺激素水平在受精后约10天开始快速上升，孕8至10周达到峰值，平均峰值约为60000至90000毫单位每毫升，随后逐渐下降并维持在较低水平直至分娩。

4、异常妊娠的提示价值：异位妊娠时，血清人绒毛膜促性腺激素上升速度常慢于正常宫内妊娠，48小时增幅不足50%需警惕；葡萄胎及绒毛膜癌等滋养细胞疾病可导致该激素水平异常升高，常超过100000毫单位每毫升。

5、非妊娠性升高因素：部分生殖细胞肿瘤、垂体疾病及某些非肿瘤性疾病也可引起人绒毛膜促性腺激素升高。此外，注射含该激素成分的药物后，血清检测结果可呈假阳性。

6、检测方法与影响因素：临床常用化学发光法检测血清总β人绒毛膜促性腺激素，该方法灵敏度高、特异性好。检测结果可受钩状效应、异嗜性抗体等因素干扰，需结合临床综合判断。

根据《妊娠相关血浆蛋白A和人绒毛膜促性腺激素检测在产前筛查中的应用专家共识》，血清人绒毛膜促性腺激素检测是早孕诊断和妊娠相关疾病评估的重要实验室指标。该激素在妊娠早期由胎盘滋养层细胞分泌，其动态变化可反映胚胎发育状态，但单次检测结果不能独立作为确诊依据，需结合超声检查及临床表现综合判断。

常见问题

否。生殖细胞肿瘤、垂体疾病等也可导致该激素升高，需结合超声及临床表现综合判断。

超过25毫单位每毫升可作为妊娠诊断的参考依据，但需结合超声检查确认宫内妊娠。

正常宫内妊娠早期，该激素水平约每48小时增长50%以上，具体增幅因个体差异而不同。

否。该激素检测通常无需空腹，随时采血均可，但需避免近期注射含该激素成分的药物。

参考资料

[1] 中华医学会围产医学分会. 妊娠相关血浆蛋白A和人绒毛膜促性腺激素检测在产前筛查中的应用专家共识. 中华围产医学杂志, 2019.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会检验医学分会. 临床检验操作规程. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.