脑中风的主要症状

脑卒中的主要症状包括突发性面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊不清、行走不稳及剧烈头痛，上述表现常于数秒至数分钟内骤然出现，是脑组织供血中断的典型信号。

脑卒中症状的识别要点

1、面部症状：突发一侧面部麻木或口角歪斜，令患者微笑时面部不对称，患侧鼻唇沟变浅或消失。

2、肢体症状：单侧上肢或下肢无力、麻木，平举双臂时一侧手臂无法维持抬起而迅速下落，握力明显减弱。

3、言语症状：说话含糊不清或理解语言困难，无法重复一句完整短句，或答非所问、用词错误。

4、视觉症状：单眼或双眼突发视物模糊、视野缺损或复视，部分患者出现一过性黑矇。

5、平衡症状：突发眩晕、行走不稳、步态偏斜，伴恶心呕吐，提示后循环供血区域受累。

6、头痛症状：突发剧烈头痛，可伴呕吐、意识障碍，见于蛛网膜下腔出血或大面积脑梗死。

7、意识症状：嗜睡、昏睡甚至昏迷，或出现抽搐发作，提示脑损伤范围较大。

症状出现的时间特征

• 突发性：症状在数秒至数分钟内达到高峰，是缺血性脑卒中的典型起病方式。
• 进展性：部分患者症状在数小时内阶梯式加重，多见于进展性脑梗死。
• 波动性：短暂性脑缺血发作症状持续数分钟至1小时，多在24小时内完全缓解，但属于脑卒中的高危预警。

快速识别工具

FAST原则：F代表面部，A代表上肢，S代表言语，T代表时间。中国卒中学会推荐使用“中风120”口诀：1看一张脸是否对称，2查两只胳膊是否单侧无力，0（聆）听讲话是否清晰。任一异常即需立即拨打急救电话。

流行病学数据

据《中国脑卒中防治报告2023》数据，脑卒中位居中国居民死亡原因首位，每12秒即有1人发生脑卒中，每21秒有1人死于脑卒中。国家卫生健康委员会2021年发布的《中国脑卒中防治指导规范》指出，急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。

就医提示

出现上述任一症状，应立即拨打120急救电话，记录症状出现的确切时间，避免自行驾车前往医院。发病至治疗的时间间隔直接影响预后，每延误1分钟约有190万个脑细胞死亡。

常见问题

是。脑卒中症状通常突发，数秒至数分钟内达到高峰，少数患者数小时内阶梯式加重。

不一定。单侧肢体无力是脑卒中常见表现，但需排除低血糖、癫痫发作后麻痹等其他病因，需急诊评估。

是。短暂性脑缺血发作症状虽在24小时内缓解，但属于脑卒中高危预警，需立即就医评估。

突发剧烈头痛，可伴呕吐、意识障碍，多见于蛛网膜下腔出血或大面积脑梗死，需紧急处理。

急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 北京：人民卫生出版社，2021.

[2] 中国卒中学会. 中国脑卒中防治报告2023. 中国卒中杂志，2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志，2023.

[4] 王拥军. 脑卒中防治科普手册. 北京：人民卫生出版社，2022.