管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查:
超声波:腹部超声是初步筛查方法,可以发现较大的肿块,但对小于2厘米的PNETs敏感度有限。
计算机断层扫描(CT):增强CT可以提供高分辨率图像,帮助识别肿瘤大小、位置以及有无转移。CT检查的敏感度约为75%至100%。
磁共振成像(MRI):对于某些患者,特别是对比剂过敏的患者,MRI是一种替代方法。增强MRI在检测肝脏转移方面尤其有效。
核医学成像:如68Ga-DOTATATEPET/CT,这种扫描可以显示出体内的神经内分泌肿瘤细胞,具有很高的特异性和敏感度。
2.实验室检查:
血清生化标志物:检测血清中的生长抑素受体和胰岛素、葡萄糖等相关激素水平。例如,胰岛素瘤患者通常表现为低血糖和高胰岛素水平。
尿液分析:24小时尿5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)检测,有助于诊断类癌综合征。
3.组织病理学检查:
内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA):通过内镜超声引导进行穿刺,获取组织标本进行病理学检查。
手术切除后的病理检查:术后病理检查能够确诊肿瘤类型和分级,为进一步治疗提供依据。
胰腺神经内分泌肿瘤的早期诊断和及时治疗非常重要。定期体检、提高警惕、及时就医可以显著提高治愈率和生存率。