邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.临床评估:医生会首先进行详细的体检,并可能会要求乳腺超声、钼靶X线或磁共振成像(MRI)等影像学检查,以确定结节的具体位置、大小和性质。
2.活检:为了确诊结节的性质,通常需要进行活检。常见的方法有细针穿刺活检、粗针穿刺活检或外科切除活检。通过显微镜观察活检样本,可以判断是否为恶性肿瘤及其分级。
3.手术治疗:如果活检结果显示乳腺结节为恶性或高风险病变,常见的治疗方法是手术切除。手术方式主要有两种:
保乳手术:只切除肿瘤及其周围部分正常组织,适用于早期且肿瘤较小的患者。
根治性乳房切除术:切除整个乳房,适用于多发性病灶或较大肿瘤的患者。
4.放射治疗:对于保留乳房的患者,术后通常还需接受放射治疗,以消灭残留的癌细胞,降低复发风险。放射治疗一般持续5-7周,每周5天,总计25-35次。
5.化疗:针对某些类型的乳腺癌,特别是三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌,化疗可能在手术前(新辅助化疗)或手术后(辅助化疗)进行。化疗药物通过静脉注射或口服给药,通常需要数月的时间完成一个周期。
6.荷尔蒙治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,激素治疗是一项重要的治疗措施。常用药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂,通常需要长达5-10年的治疗时间。
7.靶向治疗:如果乳腺癌为HER2阳性,靶向治疗药物如曲妥珠单抗可以显著提高治疗效果。靶向治疗一般与化疗联合使用。
乳腺结节4级需要经过全面的诊断和综合治疗,才能有效控制病情并减少复发风险。定期随访和复查对于发现和处理潜在问题至关重要。