管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.分类:甲状腺肿瘤可以分为良性和恶性两大类。约90%的甲状腺肿瘤为良性,如甲状腺腺瘤。而恶性甲状腺癌则包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种主要类型。
2.发生率:甲状腺癌发病率相对较低,但近年来有上升趋势,每年新增病例数约为每10万人中有5-10人。
3.病因:导致甲状腺肿瘤的具体原因尚不完全明确,但已知的风险因素包括:
放射线暴露,特别是在儿童期。
家族遗传史。
特殊基因突变。
慢性甲状腺炎症如桥本氏甲状腺炎。
4.症状:早期可能无明显症状,随着肿瘤生长,可能会出现以下表现:
颈部可触及的肿块。
声音嘶哑或改变。
吞咽困难。
呼吸困难。
持续性咽喉疼痛或耳痛。
5.诊断:诊断通常需要综合使用多种方法,包括:
超声检查:识别和评估甲状腺结节。
细针穿刺活检:获取细胞样本进行病理分析。
血液检查:测定甲状腺功能和特定肿瘤标志物。
6.治疗:治疗方案取决于肿瘤的性质和分期,主要包括:
手术切除:适用于大多数甲状腺癌和部分良性肿瘤。
放射碘治疗:用于消灭残留的癌细胞。
药物治疗:包括靶向治疗和甲状腺激素替代治疗。
外放射治疗:用于不能手术的晚期癌症患者。
尽早发现和治疗甲状腺肿瘤是提高治愈率和改善预后的关键。定期体检以及关注颈部任何异常变化,有助于及时发现潜在问题。