侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
飞秒激光手术前需完成全面的术前评估，并严格遵循多项准备要求，包括停戴隐形眼镜、进行眼部用药、避免特殊饮食与作息、做好个人清洁与心理调整。这些措施直接影响手术安全性与术后恢复效果。
软性隐形眼镜需提前停戴1至2周，硬性透气性角膜接触镜需停戴3至4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上。停戴目的是使角膜形态恢复自然状态，避免因镜片压迫导致的角膜曲率测量误差，确保手术参数精准。
需进行裸眼视力、矫正视力、屈光度数、角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底、泪膜破裂时间等多项检测。其中角膜厚度需大于480微米，角膜地形图需排除圆锥角膜倾向，眼压需在10至21毫米汞柱正常范围内。检查前2天避免使用眼药水，以免影响结果。
术前3天需遵医嘱使用左氧氟沙星或妥布霉素滴眼液，每日4次，每次1滴。目的是降低结膜囊细菌载量，预防术后感染。术前1小时需加用1次。
术前1天及当天不可使用睫毛膏、眼线、眼影、假睫毛等眼部化妆品，避免使用眼霜、精华液等护肤品。化妆残留可能带入手术区域，增加感染风险或影响激光穿透。
术前1周避免饮酒、吸烟，术前1天避免食用辛辣刺激食物。术前3天需保证每日睡眠7至8小时，避免熬夜。充足睡眠有助于角膜上皮修复，减少术中干眼发生概率。
术前1周需停用抗凝药物如阿司匹林、华法林、氯吡格雷，以及部分活血化瘀的中药如丹参、三七。若因其他疾病必须服药，需提前告知医生，评估手术风险。长期使用激素类药物者需调整方案。
术前3天开始，每日进行3至5次固视训练。方法为仰卧位，双眼注视正上方固定点，保持眼球不动30至60秒。此训练可提升术中配合度，避免因眼球转动导致激光偏差。
术前1天需洗澡、洗头，保持面部清洁。手术当天穿宽松衣物，避免穿套头衫或高领衣物，防止术中衣物摩擦面部。长发者需束起，避免遮挡手术区域。
手术当天需有成年家属陪同，不可自行驾车或乘坐公共交通工具。术后因麻药作用，视物模糊可持续4至6小时，需由他人协助返回。
术前需充分了解手术流程与预期效果，避免过度紧张。焦虑情绪可导致眼压升高、眨眼频繁，影响手术操作。可提前与医生沟通疑虑，必要时进行放松训练。
飞秒手术的术前准备涉及多维度细节，需严格按医嘱执行。任何一项疏漏都可能增加手术风险或影响矫正效果。若出现感冒、发烧、眼部红痛等症状，需及时告知医生，必要时推迟手术。