侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
内眼角长息肉，医学上通常指翼状胬肉，这是一种常见的眼科疾病，表现为结膜组织异常增生并向角膜表面延伸。其形成与紫外线暴露、慢性炎症刺激及遗传因素密切相关，需要根据大小、生长速度及症状进行个体化处理。
翼状胬肉是结膜下组织增生形成的三角形或翼状赘生物，尖端朝向角膜中央，基底部位于内眼角。早期呈淡红色，随着血管增多和纤维化，可变为黄白色或灰白色。该病变多为单眼发病，但双眼同时出现的情况也较常见。
长期暴露于紫外线（尤其是户外工作者）是首要诱因，紫外线损伤结膜上皮细胞后引发异常修复反应。慢性炎症如沙眼、过敏性结膜炎未及时控制，也会刺激组织增生。此外，干燥、风沙、烟尘等环境因素以及遗传易感性（如家族中有翼状胬肉病史）均增加患病风险。
早期翼状胬肉通常无症状，仅在体检时发现。随着病变增大，可能出现异物感、眼干、畏光、流泪等刺激症状。当胬肉头部侵犯角膜中央区域（瞳孔区）时，会导致视力模糊、散光，甚至遮挡视线。部分患者还伴有局部充血、红肿。
通过裂隙灯显微镜检查即可明确诊断，医生会评估胬肉的大小、厚度、血管分布及其与角膜边缘的距离。对于怀疑合并其他眼病（如结膜肿瘤）的病例，可能需要行眼部B超或前段光学相干断层扫描辅助判断。
小型、静止期且无症状的翼状胬肉无需特殊治疗，定期观察即可。若出现持续不适或快速生长，可先使用人工泪液、非甾体抗炎眼药水缓解症状。当胬肉直径超过3毫米、引起明显视力下降或影响眼球运动时，需考虑手术切除。常用术式包括单纯切除联合自体结膜移植，可显著降低复发率（约5%-10%）。
手术后需遵医嘱使用抗生素和激素眼药水预防感染和抑制瘢痕形成，避免揉眼、用力眨眼及剧烈运动。术后1-2周内可能出现眼红、异物感，属于正常恢复过程。定期复查至关重要，若发现胬肉残留或复发迹象，需及时干预。
紫外线防护是核心手段，户外活动时应佩戴能阻挡99%以上紫外线的太阳镜或宽檐帽。保持眼部湿润，避免长时间处于干燥、多尘环境。积极治疗慢性结膜炎、干眼症等基础眼病，减少对结膜的长期刺激。有家族史的人群应每年进行眼科检查。
翼状胬肉虽多为良性病变，但若忽视生长或处理不当，可能损害视功能。出现内眼角异常增生时，建议及时就诊眼科，通过专业检查明确性质并制定个性化方案。日常坚持眼部防护和健康用眼习惯，可有效降低发病风险。