癌症是指什么

癌症是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，其本质是细胞在基因层面发生异常改变后获得无限增殖能力，并可侵袭周围组织或经血液、淋巴系统转移至远处器官的一组疾病。恶性肿瘤细胞不受正常生长调控约束，是导致患者死亡的主要原因之一。

癌症的基本特征

1、克隆性增殖：正常细胞的分裂、分化与凋亡受精密调控，而癌细胞因原癌基因激活、抑癌基因失活等改变，获得持续分裂信号，可绕过凋亡机制，形成不断增大的肿块。

2、侵袭与转移：癌细胞可突破基底膜侵入邻近组织，并通过血液或淋巴循环到达远处器官定植生长，这一过程是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的关键特征，也是治疗难度增加的主要原因。

3、异质性：同一肿瘤内部不同癌细胞在基因表达、增殖速度、药物敏感性等方面存在差异，导致同一治疗方案在不同患者或同一患者不同阶段的效果不一致。

4、代谢重编程：癌细胞常表现为有氧糖酵解增强，即使在氧供充足条件下也倾向通过糖酵解获取能量，这一特征被用于正电子发射断层扫描等影像学检查。

流行病学数据

根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症负担数据，2022年全球新发癌症病例约2000万例，癌症死亡病例约970万例。该数据来源于国际癌症研究机构于2024年发布的全球癌症统计报告，是当前国际公认的癌症负担权威统计。中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，中国每年新发恶性肿瘤病例数已超过400万例，肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌位居发病前列。

癌症与良性肿瘤的区别

良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，通常不侵犯周围组织，也不发生远处转移，手术切除后复发率低。恶性肿瘤则生长迅速，边界不清，具有侵袭和转移能力，治疗后仍存在复发和转移风险。两者在病理学上的核心区别在于是否存在浸润性生长和转移。

癌症的诊断与治疗原则

癌症诊断需结合影像学检查、病理组织学检查和分子检测。病理组织学检查是确诊癌症的依据。治疗方案根据癌症类型、分期、分子分型及患者身体状况综合制定，常用手段包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。早期发现和规范治疗可显著改善预后，部分早期癌症经规范治疗后五年生存率较高。

日常预防方向

世界卫生组织指出，约30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有预防策略来预防。主要措施包括戒烟限酒、保持健康体重、规律运动、接种人乳头瘤病毒疫苗和乙型肝炎疫苗、减少职业致癌物暴露、定期参加规范癌症筛查。

癌症是一类由基因异常驱动的恶性肿瘤性疾病，核心特征为无限增殖、侵袭和转移。早期筛查和规范诊疗是改善预后的关键环节，出现不明原因体重下降、持续疼痛、异常出血或体表肿块等情况，应及时到正规医疗机构就诊评估。

常见问题

是。癌症在医学上通常指起源于上皮组织的恶性肿瘤，与起源于间叶组织的肉瘤同属恶性肿瘤，日常语境中癌症常泛指所有恶性肿瘤。

部分癌症具有遗传易感性。约5%至10%的癌症与明确遗传基因突变相关，如BRCA基因突变与乳腺癌、卵巢癌风险升高有关，多数癌症为环境与遗传因素共同作用的结果。

否。多种癌症在早期发现并规范治疗后预后良好，甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌等早期五年生存率较高，癌症已被世界卫生组织列为可防可控的慢性病之一。

能。规范防癌体检可发现部分癌前病变和早期癌症，如低剂量螺旋CT筛查肺癌、肠镜筛查结直肠癌、宫颈细胞学检查筛查宫颈癌，均有明确循证依据。

不需要盲目忌口。治疗期间应保证充足蛋白质和热量摄入，避免生冷未熟食物，具体饮食方案应由临床营养科或主管医师根据治疗阶段制定。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2022年全球癌症负担统计数据. 2024.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告. 中华肿瘤杂志.

[3] 世界卫生组织. 癌症预防与控制相关技术报告.

[4] 人民卫生出版社. 病理学（第9版）. 恶性肿瘤章节.