郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
1、消化内科：这是胃炎最对口科室。医生会通过问诊了解症状，如腹痛、恶心、反酸等，并安排检查。常见检查包括：胃镜，直接观察胃黏膜炎症程度，必要时取活检排除癌变；幽门螺杆菌检测，通过呼气试验或胃镜样本确认感染，该菌是慢性胃炎主要病因；血常规，评估有无贫血或感染迹象。治疗上，医生会开具抑酸药如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂如铋剂，以及针对幽门螺杆菌的抗生素联合疗法。
2、急诊科：当出现严重症状时需立即就医。例如，呕血或黑便提示胃出血，剧烈腹痛可能提示胃穿孔，这些情况需急诊处理。急诊医生会进行生命体征监测、紧急止血、补液或手术评估。胃出血患者可能需住院，通过胃镜下止血或药物控制。
3、普通内科：在基层医院，若无消化专科，可先挂普通内科。内科医生能初步判断胃炎类型，开具基础药物如抗酸剂，并建议生活方式调整。但若症状持续超过2周，或出现体重下降、吞咽困难等警报信号，必须转诊至消化内科。
4、胃肠外科：极少情况下，胃炎并发症需外科介入。例如，胃穿孔导致腹膜炎，或幽门梗阻引起顽固性呕吐，需手术修复。此外，若胃镜发现早期胃癌，外科医生会进行胃部分切除。这类情况多由消化内科或急诊科转介。