刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
夜间突发胃痛需优先排除急腹症风险,若疼痛剧烈且持续不缓解,应立即就医。快速缓解方法包括调整体位、局部热敷、服用抑酸药物、按压穴位及明确禁用行为,具体操作需根据疼痛类型和伴随症状选择。
采取屈膝侧卧位,将双腿弯曲贴近腹部,使腹部肌肉放松,减少胃部张力。平卧位可能加重胃酸反流,导致灼痛感增强。保持该姿势15至20分钟,若疼痛未减轻需警惕胰腺炎或胆囊问题。
使用40至45摄氏度热水袋或暖宝宝,隔一层衣物敷于上腹部正中位置,每次持续10至15分钟。热敷可缓解胃痉挛引起的绞痛,但若疼痛伴发热或按压痛,热敷可能加重炎症扩散,需立即停止。
若疼痛以烧灼感为主,可服用铝碳酸镁咀嚼片或碳酸钙口服混悬液,通过中和胃酸快速缓解黏膜刺激。单次剂量不超过说明书推荐量,服药后30分钟内避免饮水,防止药物稀释失效。若疼痛伴呕吐或黑便,禁止自行用药。
用拇指指腹垂直按压内关穴,该穴位位于腕横纹上2寸、两肌腱之间。按压力度以产生酸胀感为准,持续按压3至5分钟,双侧交替进行。此法对胃痉挛性疼痛效果较明显,但对溃疡穿孔或出血性疼痛无效。
禁止服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药,可能诱发胃出血或加重溃疡。禁止饮用热茶、咖啡或酒精,会刺激胃酸分泌。禁止进行剧烈呕吐动作,可能撕裂贲门黏膜。禁止进食固体食物,避免增加胃排空负担。
若采取上述措施后30分钟内疼痛未缓解,或出现以下任一情况需急诊就诊:疼痛放射至后背或肩部、呕吐咖啡色物质、排黑色柏油样便、腹部触诊时出现板状硬感。慢性胃病患者应定期进行幽门螺杆菌检测和胃镜筛查,避免夜间发作进展为急性并发症。日常饮食需保持三餐规律,晚餐距睡眠时间不少于3小时,可降低夜间胃痛发生概率。
