仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
受凉导致的胃痛通常与寒冷刺激引起胃肠平滑肌痉挛、胃黏膜血供减少有关,处理需以温中散寒、缓解痉挛为核心,同时注意排除其他急腹症。缓解措施包括热敷保暖、饮用温热饮品、调整饮食、使用药物以及观察症状变化。
使用热水袋或热毛巾敷于胃部区域,温度控制在40至45摄氏度,每次持续15至20分钟,每日可重复3至4次。热敷能直接缓解平滑肌痉挛,改善局部血液循环。同时需添加衣物或用毛毯包裹腹部,避免再次受凉,尤其注意夜间睡眠时腹部保暖。
饮用温生姜红糖水(生姜3至5片,红糖10至15克,沸水冲泡后温服)或温蜂蜜水(蜂蜜10至15毫升,温水200毫升混合),每2至3小时饮用一次,每次100至150毫升。温热饮品可中和胃酸、促进胃部血流,生姜中的姜辣素具有抗痉挛作用。避免饮用冰水、碳酸饮料或浓茶。
暂停进食生冷、油腻、辛辣食物,如冰淇淋、油炸食品、辣椒等。选择易消化的温性流食或半流食,例如小米粥、山药粥、南瓜糊或烂面条,每餐量控制在150至200毫升,进食频率增加至每日5至6次。待胃痛缓解后逐步恢复正常饮食。
若疼痛持续,可口服解痉药物,如颠茄片(每次8至16毫克,每日3次)或山莨菪碱片(每次5至10毫克,每日3次),需在医师指导下使用。对于胃酸过多伴随烧心者,可联用铝碳酸镁咀嚼片(每次1至2片,餐后1小时嚼碎服用)。避免自行使用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药,因其可能加重胃黏膜损伤。
若热敷及用药后疼痛在2小时内未缓解,或出现以下情况需立即就医:呕吐物呈咖啡色或鲜红色、排黑色柏油样便、腹部按压时剧痛、体温超过38.5摄氏度、疼痛放射至背部或肩部。这些表现可能提示胃溃疡出血、胰腺炎或胆囊炎等严重疾病。
受凉胃痛多数通过保暖和休息可自行缓解,但需警惕症状反复或加重。建议日常避免空腹饮用冷水,餐前可饮用200毫升温水,冬季外出时佩戴围巾保护腹部。若胃痛每月发作超过3次,应进行胃镜或幽门螺杆菌检测,排除慢性胃炎或消化性溃疡。
