高血压的的并发症有哪些

高血压若长期未控制，可损害心、脑、肾、眼及血管，导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭、视网膜病变和动脉瘤等严重并发症。中国高血压调查（2012—2015年）显示，成人高血压患病率约23.2%，控制率仅16.8%，并发症风险随之升高。

1、心脏损害：长期血压升高增加左心室负荷，引起左心室肥厚，进而发展为心力衰竭；同时加速冠状动脉粥样硬化，诱发冠心病和心肌梗死。

2、脑部损害：高血压是脑卒中最主要危险因素，可导致脑出血和脑梗死。中国卒中防治报告（2020年）指出，约70%的卒中患者合并高血压。

3、肾脏损害：持续高压使肾小球内压力升高，引起蛋白尿和肾功能减退，最终可发展为终末期肾病，即尿毒症。

4、眼部损害：视网膜小动脉痉挛、硬化，出现出血、渗出和视乳头水肿，严重时视力下降甚至失明。

5、血管损害：主动脉壁长期承受高压，可形成主动脉夹层或动脉瘤，一旦破裂死亡率极高。

6、外周血管损害：下肢动脉粥样硬化导致间歇性跛行，严重时肢体缺血坏死。

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》强调，收缩压每降低10毫米汞柱，脑卒中风险降低约27%，冠心病风险降低约17%。控制血压是预防并发症的核心措施。定期监测血压、遵医嘱调整生活方式，能显著减少上述损害。

常见问题

否。血压长期控制达标者，并发症风险显著降低，但未控制者风险明显升高。

脑。高血压是脑卒中最主要危险因素，约70%卒中患者合并高血压。

能。通过限盐、运动、减重和规范治疗，将血压控制在目标范围，可大幅降低并发症风险。

部分早期损害可延缓或逆转，如左心室肥厚；但肾衰竭和脑卒中后遗症常不可逆。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2020. 科学出版社，2021.

[3] 中国卒中学会. 中国卒中防治报告2020. 中国卒中杂志，2021.

[4] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.